Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте! С детства хронический тонзиллит. Вчера заболело сильно горло, сильнее боль справа в районе лимфоузла. Использовала спрей гаммидин. Сегодня была температура 37,5 и насморк. Больно глотать слюну, пить. Выпила флемоксин 500, граммидин спрей и рассасывать лоротрицин. Страшно, что сильно опухли миндалины,не могу спать. Возможно такие миндалины нужно удалять? Правильно ли лечусь
Принятый ответ
Здравствуйте .
В описанной ситуации наиболее вероятно течение вирусной инфекции ,которая протекает по типу тонзиллофарингита и ринита .
Антибиотик нужно принимать строго при подтвержденной бактериальной инфекции .
В подобной ситуации рекомендуется проводить полоскания горла раствором Оки 2 раза в день 7 дней ,обильное теплое питье ,местно использование Тантум Верде 3 раза в день 7 дней .
Рекомендуется в нос Тизин 3 раза в день 5 дней ,через 5 минут промывание носа солевыми растворами .
По фотографии отмечается Гипертрофия миндалин 2 степени ,подскажите миндалины всегда такие ? Как часто болеете ангинами ?
Когда не болею, миндалины немного меньше в размерах. Именно ангины не часто. В вот небольшая боль в горле часто в зимний период
Такой размер миндалин не является опасным ,не переживайте .
Показаний в такой ситуации для удаления миндалин нет
Я вас поняла, спасибо!
Принятый ответ
Добрый вечер
С учетом представленной информации имеется воспаление слизистой задней стенке горла,небных дужек
Для уточнения возбудителя,вызвавшего подобное состояние(вирусный или бактериальный),рекомендуется сделать стрептатест(продается в аптеке)
Если стрептатест положительный (бактериальная инфекция подтверждается),в таких случаях рекомендуется препарат первой линии Амоксиклав 1000 мг по 1 таб.2 раза в день 10 дней,полоскать горло раствором Оки или кетопрофен ЛОР(10 мл раствора развести в 100 мл согласно инструкции, обратите внимание,чтобы не было аллергии) 5 дней.
Для удаления миндалин нужны показания,это частые ангины более 7 раз за год(или по 5 раз два года подряд) с высокой температурой и налетом.
Если инфекция из горла дает осложнения на сердце,суставы или почки,либо если возникал абсцесс
Скажите нет ли стекание слизи по задней стенке глотки?Как дышит нос?
да по задней стенке стекает слизь, нос дышит плохо. Так часто ангины не бывает. Я переживаю,это опасно с таким размером миндалин? Паника, что задохнусь
До воспаления миндалин был ли дискомфорт?Особенно в горизонтальном положении,трудно ли было дышать?
Рекомендуется подключить к полосканию также промывание носа солевым раствором аквамарис Лейка,чтобы стекание не раздражало слизистую горла и не провоцировала боль
Нет,не опасно
ощущаю,что припухлость в горле. Дышу как обычно, но когда засыпаю, просыпаюсь от задержки дыхания
В таком случае,если это происходит часто,то,что вы описываете называется обструктивное апноэ сна,вызванное гипертрофией (увеличением)миндалин.Когда вы засыпаете,мышцы расслабляются и увеличенные ткани физически перекрывают дыхательные пути,из-за чего мозг вынужден резко пробуждать вас при нехватке кислорода.
В дальнейшем все-таки после выздоровления стоит посетить очно врача для осмотра и определения степени увеличения миндалин,так как это является серьезным медицинским показанием к их удалению
Спасибо! Я вас поняла!
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
Увеличение миндалин в таких случаях вероятнее всего произошло на фоне острого воспаления, после стихания воспаления миндалины как правило уменьшаются. К затруднению дыхания подобное увеличением миндалин не приводит, и по этому вопросу в таких случаях не должно быть повода для беспокойства.
Показаниями для удаления миндалин считают 3 эпизода ангин ежегодно в течение 3 лет, 5 эпизодов ежегодно в течение 2 лет или 7 эпизодов в год, а также эпизод абсцесса рядом с миндалиной с предшествующими ему 3 эпизодами острого тонзиллита в предыдущем году, значительное увеличение миндалин приводящее к перекрытию просвета дыхательных путей.
В таких случаях учитывая что уже начал прием антибиотика стрептатест может быть неинформативным, то есть ложноотрицательным и поэтому однозначно нельзя исключить стрептококковый характер воспаления в миндалинах и в подобных ситуациях рекомендуют продолжать принимать флемоксин по 500 мг 3 раза в сутки через каждые 8 часов вместе с приемом пищи курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка и профилактики рецидивов данной инфекции.
В таких ситуациях также местно может быть рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день
Через 2-3 недели после начала болевых ощущений в горле в таких случаях также может быть рекомендовано выполнить анализ крови на асло- антитела к стрептококковую токсину- индикатор перенесённых ранее стрептококковых инфекций
Принятый ответ
Здравствуйте, в похожих случаях рекомендовано выполнение стрептотеста и бак посева из миндалин, так же сдать кровь на общий анализ и СРБ, АСЛО
Так же может быть эффективен антибиотик Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 7 дней( в случае подтверждения стрептококковой инфекции прием не менее 10 дней) , полоскание горла раствором Оки трижды в день 5 дней, смена зубной щетки, использовать отдельные столовые приборы на время лечения, исключить физические нагрузки, не греть область болезненных лимфоузлов.
Для понимания нужно ли удалять миндалины скажите, как часто у вас бывают подобные обострения?
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото есть воспаление слизистой горла, учитывая ваши описанные симптомы вероятнее всего это воспаление вирусного характера.
В таком случае обычно рекомендуется симптоматическое лечение: использование короткого курса сосудосуживающих препаратов в нос (Називин, Тизин, Снуп) по 1 дозе 2-3 раза в день не более 7 дней. Через 15-20 минут после перечисленных препаратов рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) в течение 7 дней. Также обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином. При сильных болях полоскать ОКИ 2-3 раза в день, 3-5 дней, также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции.
Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).
Здравствуйте!
На представленном фото отмечается гиперемия передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, налетов нет, в лакунах чисто.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. Антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Небные миндалины-это органы иммунной защиты, которые выполняют роль первой прегрды на пути попадания бактерий, вирусов, грибков и др. патогенных агентов в организм через ротовую полость и носоглотку. Для удаления есть четкие показания, которые определяет врач, наблюдая за ходом течения хр. тонзиллита.
Здравствуйте
По фото признаки острого
воспаления в горле , которое может быть как на фоне вирусной так и бактериальной инфекции
В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую ангину
При положительном результате теста на очном приеме у врача может быть рекомендовано продолжать Флемлксин по 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 201917 ответов
- 5 Мая 20201 ответ
- 11 Сентября 20201 ответ
- 7 Декабря 20208 ответов