Что вас беспокоит?

Компьютерная томография

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с компьютерной томографией. Хронические заболевания: инсулинозависимый диабет 2 типа с множественными осложнениями, стенозирующий атеросклероз сосудов головного мозга 3 стадии, 3 степени, гипертония 3 стадии, 3 степени риск 4. в 2004 году перенесен инфаркт. Компьютерная томография головного мозга. Компьютерная томография Повторное: нет. Исследование выполнено: с толщиной срезов 0,3мм. Доза: 3 м3в; Аппарат: Aguilion Prime. Положение тела: на спине. Описание : На серии томограмм, выполненных в аксиальной плоскости с последующей мультипланарной реконструкцией: На момент исследования свежих зон ишемии и кровоизлияний не выявлено. ASPECTS-10. В базальных ядрах с обеих сторон гиподенсные очаги ликворной плотности до 2-3 мм, вероятно сосудистого характера. Срединные структуры не смещены. Желудочки головного мозга несколько расширены, боковые желудочки симметричны. Отмечается умеренно выраженный перивентрикулярный лейкоареоз. Конвекситальные субарахноидальные пространства, Сильвиевы щели локально расширены. Цистерны основания мозга не деформированы. Турецкое седло в размерах не увеличено, объемных образований не содержит. Ствол с артефактами от костных структур. Глазные яблоки равной величины. Глазодвигательные мышцы и зрительные нервы структурные. Ретробульбарная клетчатка не инфильтрирована.

Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями. Сахарный диабет 2 типа. Диабетические микроангиопатии: нефропатия, ОПП на фоне ХБП. Диабетическая дистальная полинейропатия. Целевой гликированный гемоглобин менее 7,5%. Цереброваскулярн
63 года
5 Февраля ·Просмотров: 81·Борислав

Принятый ответ

Здравствуйте, По КТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Также описано расширение ликворных пространств, что является возрастным изменением

Острой патологии по КТ нет.

Основная задача, для профилактики сосудистых осложнений это контроль хронический заболеваний. Сбалансированная диета с низким содержанием жиров, контроль глюкозы крови, липидограммы, коагулограммы.
Вести активный образ жизни: Занятие лечебной физкультурой, скандинавская ходьба и тд.

Принятый ответ

Здравствуйте! На КТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).
В таких случаях обычно рекомендуют контроль 1 раз в 6 месяцев общего анализа крови, биохимического анализа крови - общетерапевтический+ липидный профиль, гликированный гемоглобин ,коагулограмма, ЭКГ, УЗДС брахиоцефальных артерий, наблюдение профильными специалистами по сопутствующим заболеваниям( кардиолог, эндокринолог)
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно себя показывают статины, антиагреганты, гипотензивная терапия и препараты, понижающие сахар крови. Дозировку и кратность приёма обычно рекомендуют обсудить при очном осмотре с учётом сопутствующих заболеваний.
Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы-готова помочь.

Анна Мироновна, спасибо за ответ! КТ моего отца было сделано при госпитализации. К сожалению, не можем затащить его на очный осмотр к врачам, хотя мне кажется это необходимым. Очень изменилось поведение за несколько лет. Врачи разводят руками и говорят, что если человек не хочет - его право

Спасибо за ответ! Да, понимаю. Но в таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр.

Анна Мироновна, поняла спасибо. Забыла дописать, в результатах на КТ "признаки энцефалопатии"

Диагноз энцефалопатия ставится по клиническим данным исключительно при очном осмотре врача.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно рекомендуют контроль АД, УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Помимо есть расширение пространства между оболочками головного мозга где протекает ликвор. В вашем случае скорее всего причиной стало уплотнение мозгового вещества (перивентриуулярный лейкоареоз).
А причиной лейкоареоза могут быть возрастные изменения, повышение давления, атеросклероз, сахарный диабет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам компьютерной томографии описывают сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Расширение ликворных пространств это возрастные изменения, как правило, клинической значимости они не имеют, лечение в таких случаях не требуется.
Патологий по диагностике не описывают.

Принятый ответ

Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.

расширение ликворных пространств, cубарахноидальное пространство – это полость между двумя оболочками мозга.
- размер субарахноидального пространства для каждого человека индивидуален, и вполне может быть вариантом нормы.
- по мере старения, объем мозгового вещества уменьшается. Так задумано природой, это нормально точно так же, как появление других признаков старения в организме. Объем мозгового вещества замещается спинномозговой жидкостью - ликвором.
ничего критичного

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.