Что вас беспокоит?
Жуткая отмена Дулоксетина
Здравствуйте.Пишу часто, так как у нас обратиться некуда и не к кому, даже в ПНД лежа полтора месяца, вышла еще хуже чем пришла.Пограничное диссациативное расстройство, генерализованное тревожное расстройство, более чем уверена БАР и ОКР, за 20 лет мучений явно хорошо себя проанализировала, тем более,что в меньшей степени, но в еже еще с детства некоторые симптомы уже были, но подтвердить ОКР и БАР у нас не в состоянии.В итоге сейчас была на Дулоксенте 120, Ламотреджине 200, Триттико 50.Дулоксенту 120 пила месяца два, все равно совсем не помогла, да и Ламотреджин повысила до 200, стало хуже в общем и подергивания начались периодически в разных местах тела.Ламотреджин сейчас снижаю до своих 150 мг.которые пила года полтора, и начала снижать два дня назад Дулоксенту, так как она не помогает и надо пить что то другое, даже не знаю уже,что ни СИОЗ ни СИОЗН не помогают.Состояние и так было плохое, тревога невыносимая, аппатия, депрессия и т.д.,но сейчас два дня,как начала снижать Дулок енту начался какой то кошмар обострения моего состочния раз в 100, я аж дышать не могу до какой степени у меня тревога.Понижаю на 30 мг.Это,что за ад?Всего два дня, а я уже места себе не нахожу, неужели такой жесткий откат и сколько он будет и может я не правильно схожу или вообще,что делать? И так к хреновому состоянию добавилось еще дополнительный кошмар.Ни сидеть, ни лежать, ни ходить прям колпаком страха и тревоги накрывает.Я в ужасе.Слышала,что с них очень тяжело сходить вплоть до 2 лет некоторые говорят.Помогите советом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Без наблюдения врача никак на обойтись, возможно, что найти в платной клинике или по месту жительства наблюдаться у одного, самостоятельно точно не вариант.
Уход от дулоксетина лучше сопровождать прртивотревожный, уход от него не такой тяжелый и страшный, с него уходят довольно спокойно, возможно при помощи бензодиазепинов
Что касается подбора терапии, то возможно пробовать другие группы антидепрессантов, например трициклические, возможно нейролептики в оставе комплексной терапии (оланзапин/арипипразол), то есть тут надо наблюдать в динамике, так сложно сказать.
Лечение по большей части при затяжных/особых случаях подбирают индивидуально.
На самом деле сказать довольно сложно.
В стационаре вообще лучше никак не становилось? Пробовали думаю разные схемы. Что говорили врачи когда лежали?
Артур, я куда только у нас не ходила, прверьте мне.Человек в этом состоянии готов на все, лишь бы это закончилось быстрей.На сайт пишу именно по этому, больше не кому у нас обратиться, а в другой город только на самолете можно улететь.Лежала один раз 15 лет назад, тогда не прям хорошо, но более менее.Второй раз лежала 4 месяца назад и это был ад.Помимо того, что совместили и лежали и тчжелые и легкие вме вместе, дак еще врачи так осерствели и привыкли, что кому то посточнно плохо, что даже не обращали внимаеие.Вы удивитесь, но все полтора месяца я была на своем 150 Ламотреджине, Хлорпротексене и Золофт 50 мг.И не вадно,что я говорила, что его птла уже и он мне не помог, дак еще и дозу не повышали.И заходила я без всяких прикрытий, врач сказал тыж не будешь постоянно их пить надо учиться обходиться без прикрытия.Мне там так было плохо, я молила дать бензопиоидную таблетку, мне ни рпзу не дали, вышла я еще более измученной чем пришла.Схемы даже никакие не пробовали.
Артур, и если у меня все таки биполка, деприссанты же не иногда и не помогают.Пробовала только Ламотреджин, Зелдокс, без АД тоже не помогло.Посоветуйте, а то уже об стену биться охото.
При БАР антидепрессанты используют в некоторых случаях, учитывая, что параллельно используются и нормотимики.
Что касается препаратов, то возможно использовать другую группу антидепрессантов для начала.
Сон стабилен на хлорпротиксене?
Артур, я понимаю, что без таблеток мне нельзя и с ужасом понимаю, что ничегт не помогает и наступает просто бессилие.Что пить тл еще и как переходить?
Артур, я сейчас его не пью, только в больнице пила, сна вообще не было, добавила Триттико 50, немного полусше стало, но начпла понижать чтоб бросить, пугают подеогивагия, слышала это от передозировки АД бывает
Артур, это вме поверхносно, чтобы вы конкретно посоветовали и как, полностью сойти с Дулоксенты, а потом начинать, но с Дулоксенты с 120 я буду еще долго сходить
Уходить от дулоксетина по 30мг каждые 7-10 дней, параллельно желателен противотревожный препарат (если атаракс динамики совсем не дает), то обсудить с врачами о замене на другой, например феназепам/алпразолам в идеале, либо попробовать так же работающие противотревожные по схожему механизму действия, к примеру грандаксин/фенибут (могут помочь).
Понимаю, что хочется какой-то определенной конкретики, но к сожалению без полноценного осмотра, объективной оценки не представляется возможным что-то детально сказать.
Артур, а вы онлайн по видеосвязи не практикуете?Чтоб хотяб диагноз уточнить.
На данный платформе только формат чата доступен на данный момент.
Артур, я понимаю, что вам нельзя отступать от определенных правил сайта, но кто мне еще поможет поставить правильный диагноз, а то я просто может пью то, что мне не поможет, так как диагноз неверный.Не хочу ни о ком говорить плохого, но наши врачи и платный один во всем городе не помогут, он сразу мне выписал ЭМАО, и даже не предположил,что может быть БАР, а при нем не всегда деприссанты.В общем он даже не особо пытался.
Артур, я еще ламотреджин с 200 понижаю до 175 неделю, теперь до моих 150, которые давно пила, и понижаю Триттико с 50 до 25, плюс Дулоксетин на 30 мг.Можели ли быть так сильно побочка, от нещначительно сгиденя доз, что даже с работы отпрашивалась и бежала пить Алпрозалам?
Снижать все препараты одновременно не стоит, в идеале уходить лучше постепенно по одному.
Артур, но я как поняла у меня поддергивания начались то руки, то пальца и т.д. из за передоза медикаментов.Неужели может быть так плохо от понижении всего 30 мг.Дулоксенты?Мне рекомендуют дальше перейти на Венлафаксин, это же тоже СИОЗН, есть ли в этом смысл, чтоб опять не потерять пол.гтда заходя на него, а потом опять с таким мучениями сходить?
На снижение антидепрессанта действительно может быть реакция организма, даже на 30мг в случае дулоксенты.
Насчет вопрос перехода на венлафаксин сказать сложно. Если врач предлагает на осмотре, то значит да, показания и смысл есть.
Артур, или еще вариант предложенный Габапентин и Аланзапин.Я хоть немного понимаю за 15 лет, но уже запуталась, что и как дальше делать и что просить выписать врача в поликлиннике.Нужен третье мнение.
Артур, не на осмотре.На осмотре за 10 мин.успеваешь только показаться,что еще окончательно не дурканулась от этого состояния, а так у наших воачей в поликлиннике обсолютно отсутствующий взгояд и что то лрбиться, даже диагноз за 10 мин.невозможно.Это я консультипуюсь на сайте, а потом хожу чисто за рецептом.
Принятый ответ
Здравствуйте,к сожалению уход от этого антидепрессант бывает тяжеловат,впрочем как и заход на него.
Вам нужно адекватное прикрытие для синдрома отмены.
Не думаю,что Атаракс или Ламотриджин уменьшат симптоматику,разве что процент на 5-10.
В вашем случае нужно использовать Феназепам или Алпразолам,Гидазепам,что-то из бензодиазепинов и возможно процентов на 70-80 симптоматика уйдет,на время ухода от препарата.
Тут только терпение и прием транквилизаторов,для снижения уровня тревоги и снова подбор АД.
Так же можно найти психотерапевта для занятий КПТ,чтоб хоть немного снизить уровень тревоги и научиться ее воспринимать по-другому.
Желательно снижать дозировку под контролем вашего доктора.
Павел Андреевич, нет у меня доктора., вот только так с миру по нитке, а потом иду в поликлин.за рецептом.У нас во всем городе нет ни однтго врача, который занимается КПТ.А грамотных вообще не сыщешь.Заход был не сложный, а вот сейчас два дня всего то на 30 мг.понизила и не то,что вернулось,а усилилось еще.
КПТ можно занимать по видеосвязи,с этим точно проблем нет.
На фоне отмены такое бывает,это не жизнеугрожающее состояние ,просто приносит дискомфорт,попробуйте использовать Феназепам,для снижения уровня симптоматики.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия.
Отмена дулоксетина может сопровождаться ухудшением, если не долечились, поэтому обязательно нужен транквилизатор для прикрытия.
Скажите, а венлафаксин ранее не принимали?
Татьяна Евгеньевна, такое ощущение,что коробочка знакомая от лекарства, но точно скаать не могу.За 15 лет, что только не пила.Вы второй доктор и вам обоим я доверяю мне тоже в моем случае предложил дальше вариант венлафаксин, позже к нему миртазап подключить.Но Венлафаксин говорят тяжелейший АД с которого сойти очень сложно и он же тоже СИОЗН.А емли Дулоксетин 120 не помог, есть вероятность, что Венлафаксин поможет и почему именно он?Еще один достойный врач посоветовал Габапентин и Аланзапин.В моем состоянии прям жлешь, как чкдо,чтоб посрветовали,что вме же пить дальше.яМне жто необходимо.
Спасибо за доверие! Я это очень ценю.
Если Вы были на дулоксетине, ьто на венлафаксин перейти будет гораздо проще, ведь они из одной группы.
Вот габапентин - тоже вариант неплохой (но на него зависимость развивается быстро).
Оланзапин предложил или азалептин?
Татьяна Евгеньевна, оланзапин тоже предлогали.Я имею ввиду один врач оланзапин, ламотреджин, так как я считаю у меня БАР 2 ст.Другой перейти перекрестно на ,велофаксин и добавить потом миртрозипин, плюс мой Ламотреддин 150. Я думаю у меня возможно ОКР, БАР 2 степени, большое деприссивное растройство, плюс к этому добавляется органика.Было 5 сотрясений и ишемический инсульт.Вот такой набор "счасть", к сожалению.И не думайте,что я как многие начатались и все у себя нашли, нет.Это заключение только из анализа над собой за 15 лет.Больше всего меня бесспокоит просто катастрофическое тревожное растройство, оно прям сжирает меня.Это состояние началось в тот день, когда в капельнице пустили винпоцетин стрйно, как очнулась и вот уже 15 лет жтого адского состояния.Помогите соаетом, что попросить выписать у врача в поликлиннике.Она меня не может вылечить и даже в ПНД.
Да, сложная задачка. Окр лечится большими дозами антидепрессанта. Но при БАР вообще нельзя назначать антидепрессант (только при тяжёлой степени депрессии).
Я так понимаю антидепрессанты из группы СИОЗС Вы уже пробовали?
И что насчёт Карбамазепина и вальпроевой кислоты - пробовали?
Татьяна Евгеньевна, помоему это я еще не пробовала и вы запутали еще болбше, что вме таки мне просить выписатт доктора😂
Татьяна Евгеньевна, самая адовая тревога, когда открываешь глаза и из ха бешенной тревоги жить уже не хочется.Сегодня весь день вообще невыносимая тревога вплоть до ажиотации...и не помог даже алпрозалам.Нсть еще финозипам и клоназипам.Но я ими не увлекаюсь. Терпела ни пила месяц, но четыре дня совсем невозможно.Может клоназипвм выпить, он подолше действует, не так как Ксанскс по 4-6 часов.Можно ли клоназепам с другими противоэпилептическими,как у меня Ламотреджин?
Татьяна Евгеньевна, какой бы вариант предложили вы, двигаться то надо.Попробовать пепейти с Дулоксетина на Венлафаксин и имеет ли смымл если тоже го действия , что и Дулоксетин?
С ламотриджином клоназепам можно, а вот с другими - не рекомендуется.
Наверное, лучше с венлафаксина попробовать
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад12 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- 11 часов назад10 ответов