Гистология: инвазивный неспеф. рак 2 степени ER поз., PR позит, her2 1+, ki 67 65%

Светлана Сураева7 Февраля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте

Диск мрт надо пересмотреть в онкодиспансере по месту жительства, оценить не копит ли контраст в зоне описанных на маммографии микрокальцинатов справа.

Онколог должен назначить обследования: помимо кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета и мрт головы с контрастом для уточнения стадии. От этого зависит план лечения. Если вам их провели - прикрепите к вопросу.
По ИГХ описан люминальный В тип рака молочной железы, гормончувствительный.

Алексей Клюкин7 Февраля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
ИГХ показывает люминальный В тип, гормонозависимая опухоль с умеренной пролиферацией. Размеры различаются из-за особенностей методов: маммография видит кальцинаты, МРТ - очаги, КТ 1 плотное образование. Лимфоузлы нормальные.
Обычно планируют операцию (частичная резекция или мастэктомия в зависимости от объема), гормональную терапию и, при необходимости, химиотерапию. Нужно уточнение размеров и очагов на МРТ у очного лечащего онколога и проверка дополнительных обследований для точного планирования лечения.

Иван Макаров7 Февраля

3.2

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомился с вашим обращением и прикрепленной медицинской документацией. По данным обследований отдалённых и региональных метастазов нет. В плане стадирования первичной опухоли молочной железы на дооперационном этапе вопрос дискутабельный, можно предполагать и cT3 (одна опухоль) и с T2m (две опухоли поменьше), но на тактику предстоящего лечения это никак не влияет. Вам в онкологическим учреждении выставлен диагноз cT3N0M0. Люминальный B, Her2 neu отрицательный иммунофенотип. На этапе вам предстоит радикальная мастэктомия (молочная железа убирается полностью + лимфатические узлы в под мышечной области со стороны поражения) или подкожной мастэктомия + биопсия сигнального лимфатической узла (останется кожа молочной железы + удаление одного лимфатической узла под мышечной области со стороны поражения, в этом случае можно установить имплант), который определит точно стадировку первичного очага (опухоли). После оперативного вмешательства вам будет положен этап адьювантной (послеоперационной) химиотерапии. После химии антигормональная терапия, длительно.

Рустам Курбанов8 Февраля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, HER2-негативная, с высокой пролиферативной активностью Ki67 около 65% что соответствует люминальному B подтипу рака молочной железы. МР-картина мультицентричного поражения с суммарной протяженностью до 7 см делает органосохраняющее лечение маловероятным. В такой ситуации рекомендуется мастэктомия с биопсией сторожевого лимфоузла, рассмотрение адъювантной химиотерапии и длительная послеоперационная гормонотерапия.