Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать мрт
Доброе утро.обратилась с сыном подростком 17 лет выполнить МРТ головного мозга. Частые жалобы на головные боли и беспокоит носовое кровотечение. На МРТ обнаруженно 2 кисты, подскажите пожалуйста нужно ли с ними что то делать или просто наблюдать динамику
Здравствуйте
Ретроцеребеллярные арахноидальные кисты- это врожденные полости заполненные ликвором. В Вашем случае является случайной находкой и не вызывает симптомов, если они не сдавливают окружающие ткани ( такое бывает редко).
Киста пазухи - консультация лора
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Подскажите пожалуйста,а Ретроцеребеллярная арахноидальная киста не больших размеров?всё-таки 4.8 см
Такие кисты большие бывают. Но она не сдавливает структуры головного мозга. Симптомов не вызывает
Кровотечение из носа это лор патология. Вам необходима консультация профильного специалиста. В таком случае рекомендуют сдать общий анализ крови , коагулограмму.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
1 бывает и давящий и пульсирующий
2 затылок
3 где то 7
4 нет
5 нет
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Контрастный душ.
- Анаприлин — от 1 мг/кг.
- Амитриптипин — от 5-10 мг.
- Топирамат — до 2 мг/кг.
-Циннаризин до 50 мг
- Магний.
Спасибо большое.т.е по МРТ ничего страшного?у нас просто плохая наследственность ,у бабушки глиобластома. По вопросу кисты просто наблюдать раз в год?
Здравствуйте, киста это доброкачественная полость заполненная жидкостью, обычно они врожденные и не дают жалоб.
Рекомендовано только наблюдение.
По сосудам описаны врожденные особенности строения сосудов, также без патологии.
Описана синусопатия, киста верхнечелюстной пазухи, рекомендовано проконсультироваться с ЛОР врачом, по поводу кровотечения из носа тоже консультация ЛОР врача
При головной боли можно использовать ибупрофен или парацетамол
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Подскажите пожалуйста,а Ретроцеребеллярная арахноидальная киста не больших размеров?всё-таки 4.8 см
По МРТ не описано влияния на головной мозг, поэтому жалоб сама киста не даст
Жалобы могут быть только при давление на головной мозг
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
по поводу кровотечений -консультация оториноларинголога
Подскажите пожалуйста,по вопросу кисты не опасна ли она,она довольно большая и как ее лечить
опасности нет
арахноидальные кисты как правило бессимптомны и лечения не требуют
по поводу кисты пазухи-консультация отоларинголога
Подскажите пожалуйста арахноидальную кисту надо как-то наблюдать ,может повторно сделать МРТ через какое то время
данные кисты как правило бессимптомны и лечения не требуют
рекомендуют контрольное МРТ через 12 месяцев, чтобы убедиться что размеры стабильны, и если за год динамики нет, то в дальнейшем обследования делают реже либо вообще только при появлении новых симптомов
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают гипоплазию задне-медиальных отделов гемисфер мозжечка, с компенсаторным локальным расширением субарахноидального пространства по типу ретроцеребеллярной арахноидальной ликворной кисты(врожденные анатомические особенности строения, клинической значимости обычно не имеют и лечения не требуют, часто такая киста встречается у людей и является случайной находкой).
Синусопатия, киста левой верхнечелюстной пазухи-по этому поводу рекомендуется консультация лор-врача.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, такие особенности есть у многих людей, клинической значимости они не имеют и лечения не требуют.
По поводу носовых кровотечений часто связано со слабостью стенки сосуда, в таких случаях также консультация лор-врача.
По головной боли вероятнее беспокоит мигрень.
Подскажите пожалуйста,те за кистами просто наблюдать ,делать МРТ раз в год?ничего опасного?просто очень боюсь ,у нас плохая наследственность,сейчас у мамы моей, бабушке ребенка боремся с глиобластомой,поэтому теперь боюсь всего что связано с мозгом
Глиобластома и описанная киста никак не связаны.
Можно наблюдать, да, если переживаете, раз в год.
Здравствуйте! По МРТ описанию нет ничего страшного, кисты это то, что с ребёнком с рождения. По поводу головных болей нужно вести дневник - как часто болит, на сколько баллов от 1 до 10, есть ли при этом провокации - стресс, голод, физ перегрузки и тд. Обязательно считать количество обезболивающих за месяц. Есть несколько возможных вариантов - например мигрень или головная боль напряжения и др. Точно можно сказать посмотрев дневник боли и пощупать триггерные точки на лице.
Подскажите пожалуйста,кисты нужно как-то наблюдать?просто у нас наследственность плохая,у бабушки глиобластома,поэтому по вопросам головы я не переживаю сильно
Принятый ответ
Если будут ещё жалобы в процессе жизни, назначают мрт в динамике по самочувствию. Глиобластома не передаётся по наследству
Здравствуйте, Наталья.
По поводу кисты пазухи необходима консультация оториноларинголога.
Ретроцеребеллярная арахноидальная киста это полость, заполненная ликвором, сформировавшаяся в результате того, что мозжечок меньше по размерам, чем должен быть. Это врождённое состояние, клиники оьычно не даёт.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20182 ответа
- 23 Мая 201825 ответов
- 16 Декабря 201917 ответов
- 21 Марта 202023 ответа