СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать с миомой!

Здравствуйте у меня много лет( 15 лет) миома , она не большая , роста нет. Но мне все время говорят, что она так расположенна , что я могу ее "родить" и риск кровотечения. Что делать? Удалять или нет?

42 года
9 Февраля ·Просмотров: 94·Кира

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ, если миоматозный узел растёт в полости матки и при этом деформирует полость, то в этом случае действительно есть риск кровотечения, такие узлы удаляются хирургическим путём

Добрый день!
К сожалению не отображается результат ультразвукового исследования, могли бы прикрепить описание, чтобы можно было оценить размеры и расположение миоматозного узла по отношению к полости матки.
И если миоматозный узел расположен в полости, то действительно есть риск его рождения, а также кровотечения. И в таком случае его удаляют в плановом порядке (чаще всего это операция Гистерорезектоскопия - малая операция, когда в полость матки вводят оптику, и удаляют узел специальной электропетлей под контролем зрения)

Кира, здравствуйте!

Речь идет, вероятно, о скбмукозном расположении узла. То есть, когда он находится в полости матки.
В подобной ситуации верное и безопасное решение — гмстерорезеетоскопия.

Здравствуйте, если миома матки растет в полость матки( по Figo тип 0 или 1), то может со временем привести к аномальным кровотечениям. Обычно такие миомы рекомендуется удалять хирургическим способом- методом гистероскопии.

Если миома в течение 15 лет остается небольшой и не увеличивается, в подобных случаях ее считают клинически стабильной. Формулировка «можете ее родить» обычно относится к подслизистому или частично подслизистому узлу, который со временем может смещаться в полость матки и вызывать схваткообразные боли и кровотечение.

Подслизистый миоматозный узел - показание для операции миомэктомии (удаление узла).

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Ара Леонидович, загрузила узи

По протоколу УЗИ выявлен одиночный миоматозный узел по передней стенке матки, размером около 16 x 14 мм, с частичным выходом в полость матки (FIGO 1). Матка нормальных размеров, эндометрий тонкий и соответствует фазе цикла, полость матки не расширена, но деформирована узлом. Признаков роста, нарушения структуры миометрия или сопутствующих осложнений не описано.

Тактика обычно определяется клиникой. При отсутствии обильных или длительных менструаций, анемии, межменструальных кровянистых выделений, схваткообразных болей и признаков «миграции» узла в цервикальный канал чаще выбирают наблюдение. Контрольное УЗИ обычно проводят 1 раз в 6-12 месяцев с оценкой размеров узла и степени деформации полости матки.

Удаление в аналогичных ситуациях обычно рассматривается, если появляются повторные маточные кровотечения, снижение гемоглобина, усиление болей, увеличение узла или нарастание его субмукозного компонента. В таких случаях чаще обсуждается плановое гистероскопическое удаление, а не экстренное вмешательство.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Ара Леонидович, цикл как обычно, ферретин и гемогл в норме. Скажите это узел не большой?
Мне можно его просто наблюдать?

Принятый ответ

По данным УЗИ размер узла около 16 x 14 мм, что относится к малым миоматозным узлам. В подобных случаях такие размеры не считаются клинически значимыми сами по себе, даже при субмукозном компоненте FIGO 1, если нет симптомов и признаков роста. Многолетняя стабильность узла дополнительно говорит в пользу его доброкачественного и спокойного течения.

При нормальных менструациях, отсутствии анемии, нормальном ферритине и гемоглобине в аналогичных ситуациях чаще выбирают выжидательную тактику. Наблюдение в подобных случаях обычно считается обоснованным

Добрый день, Кира! В данной ситуации желательно прикрепить бланк узи, что бы понимать ситуацию. Предположить можно, что есть узел растущий в полость матки, называется субмукозный и такие узлы иногда действительно могут родиться самостоятельно. Но надо учитывая как идут месячные- обильно или нет, какой размер узла, какой гемоглоби и на основание этого уже решать есть ли необходимость в удаление узла ,

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Олег Владимирович, загрузила узи

По узи описан субмукозный узел, размер его относительно небольшой и обычно в таких ситуациях его удаляют методом гистерорезектсокпии. Больше не по причине, что он может родииться), а по причине, что такие узлы дают обильные или длительные меясчные в большинстве случаев, приводят к анемии- снижению гемологобиан или ферритина. Очень редко они никак не проявляются до определенного периода времени, пока не начнёт подрастать. Надо смотреть как идут месячные и какой гемоглогин и ферритин после месячных. Если месячные обильные или есть анемия по анализам, то надо его удалить. В принципе при таком расположение его рекомендуется удалить и без признаков анемии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.