Что вас беспокоит?
Не могу забеременеть
Добрый день , всегда мучалась от нерегулярных месячных 1,5 года назад начали лечение Сначала пила дюфастон, потом перешли на дианэ 35 тк на том момент не планировали беременеть В декабре перестала пить Диане, начали пить дюфастон для восстановления Была задержка месячных В январе начали стимулировать яичники со 2 дня цикла начала пить летрозол по 2 таблетки в день 5 дней Мазала зоны живота эстрожелем На 9 день цикла сделали узи отследить эндометрий , маленький был всего 6,6 мм Делала тесты на овуляцию показал овуляцию на 9 и на 13 день цикла На 21 день цикла сдала анализы Гомоцистеин 7,2 мкмоль Ттг 0,842 ЛГ 10.20 Пролактин 36 нг/ мл Эстрадиол 337 пг/ мл Прогестерон 26,90 нг мл Амг 3,85 Краснуха lgg 74,5 На 23 день цикла сделала два теста на беременность оба положительные но Хгч пришел 0,1 , который сдала утром Так же в этот день было узи Эндометрий 13,7 мм Есть киста желтого тела и анэхогенное образование в полости матки 1 мм похожее на плодное яйцо Сделала тесты на беременность сегодня на 24 день цикла отрицательные Ждать задержку , или не вышло в этом цикле?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
При ХГЧ 0,1 мМЕ/мл беременность в этом цикле не подтверждается, ситуация больше соответствует неудачной попытке имплантации или ложноположительным тестам, поэтому логично ждать менструацию.
В подобных случаях положительные домашние тесты при отрицательном ХГЧ чаще объясняются чувствительностью тестов, колебаниями гормонов на фоне стимуляции и приема эстрогенов, либо кратковременным повышением ХГЧ, которое не закрепилось. Анэхогенное образование 1 мм в полости матки на таком сроке не может достоверно считаться плодным яйцом, а киста желтого тела после овуляции является обычной находкой и подтверждает, что овуляция, вероятно, была.
Показатели прогестерона и эстрадиола соответствуют лютеиновой фазе после стимуляции, эндометрий по толщине адекватный для имплантации. Отрицательный тест на 24 день цикла вместе с ХГЧ 0,1 говорит против развивающейся беременности, даже если овуляция произошла позже, чем предполагалось.
Практически целесообразно дождаться менструации в ожидаемые сроки или в течение ближайших 5-7 дней. Если менструация не начнется, в подобных ситуациях обычно повторяют ХГЧ через 48-72 часа, чтобы окончательно исключить поздний рост. При начале менструации цикл расценивается как неудачный, что при стимуляциях встречается нередко и не говорит о низких шансах в целом.
Обычно Летрозол при СПКЯ и бесплодии рекомендуют по следующей схеме (под контролем врача и УЗИ):
Перед началом лечения – как и в случае с любым препаратом для индукции овуляции, необходимо убедиться в отсутствии беременности (анализ крови на ХГЧ).
Начальная доза – 2,5 мг/день, с 3-го по 7-й день цикла, после спонтанной менструации или кровотечения, вызванного прогестином.
Если цикл был овуляторным, но беременность не наступила, в следующем цикле рекомендуют использовать ту же дозу.
Если овуляция не происходит или если желательно развитие нескольких фолликулов, дозу рекомендуют увеличить до 5 мг/день, с 3 по 7 день цикла. При необходимости дозу можно дополнительно увеличить до 7,5 мг.
В редких случаях, у женщин с СПКЯ, не отвечающих на пятидневный режим летрозола , может помочь продленный режим до 10 дней. Однако, более высокие дозы (7,5 мг) связаны с истончением эндометрия.
Что делать дальше ?
Врач сказала моя если придут месячные , то продолжаем летрозол и добавить утрожестан
Обычно рекомендуют: в новом цикле начать летрозол по назначенной схеме, выполнить ультразвуковой контроль роста фолликула и эндометрия, подтвердить овуляцию, затем подключить утрожестан строго после овуляции, а не заранее. Тесты на беременность и ХГЧ в подобных циклах обычно оценивают не раньше чем через 12-14 дней после овуляции, чтобы избежать ложных результатов.
Принятый ответ
Здравствуйте, определение беременности по ХГЧ информативно через 10 – 12 дней от момента предполагаемой овуляции, если овуляция примерно была на 14 день цикла, то его информативно оценивать на 24-26 день цикла. Уточните пожалуйста перед проведением стимуляции проводилась ли оценка проходимости труб, а так же спермограммы партнера?
Принятый ответ
Добрый день!
Повышенный прогестерон во вторую фазу цикла как раз говорит о том, что произошла овуляция (и по УЗИ мы видим кисту жёлтого тела). Также по УЗИ в полости матки действительно виден маленький пузырек, словно это плодное яйцо, но анализ крови на ХГЧ указывает на то, что это не беременность, а, к примеру секрет, выделяемый железами эндометрия.
В таком случае задержка может быть за счёт кисты жёлтого тела, и если в течение 10 дней менструация не наступит, то повторяют анализ крови на ХГЧ (чтобы точно понять, есть беременность или нет).
А подскажите как вообще можно определить овуляцию если цикл постоянно разный ?
Прошлый цикл был 34 дня
Позапрошлый 27 дней
Лучше делать тест полоски на овуляцию или со смайликом ?
Потому что на тест полосках два раза показало овуляцию в разные дни как и писала в описании к вопросу
Тесты на овуляцию- не очень достоверный метод для определения овуляции на самом деле, потому что тест реагирует на лютеинизирующий гормон, а он по сути вырабатывается в течение всего цикла (да, больше в овуляцию).
И чтобы понять, наступает овуляция или нет, сдают анализ крови на прогестерон примерно за 7 дней до начала менструаций, либо проводят УЗИ во вторую фазу цикла (на 22-23 день), наличие жёлтого тела говорит о случившейся овуляции
Я имею ввиду про то когда лучше делать зачатие
Если цикл не регулярный
Когда цикл нерегулярный, то точно нельзя сказать, когда наступает овуляция.
Поэтому рекомендован половой незащищённый акт через день, чтобы не пропустить овуляцию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника.
Хочу сыворотки крови более достоверный анализ, чем мочевые тесты.
Скорее тесты были ложноположительными, нередко такое бывает при стимуляции.
Анэхогенное образование на узи вполне может быть срез кровяносного сосуда(просвет), которые часто так выглядят, так как плодное яйцо обычно видно на узи только при хгч более 1500 единиц
Принятый ответ
Здравствуйте. Если с момента ПА в дни овуляции прошло более 10 дней , кровь на хгч указывает на отсутствие беременности, данный анализ считается информативным. Тесты могут быть ложноположительными.
Плодное яйцо в полости матки визуализируется при значениях хгч более 1000-1500, вероятнее всего по узи определяется или включение в эндометрии, или так вывели срез сосуда.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад4 ответа
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ