Что вас беспокоит?
Проблемы на кок эстеретта
Здравствуйте! Принимаю кок эстеретта 2ю пачку. Стала замечать тяжесть в икрах. Ноги как-будто налиты цементом, есть чувство бегающих мурашек, распирания, иногда жжения. Бывает, что симптомы ярко выражены, бывает слабо. Может ли это быть побочка? Раньше никогда не было проблем с ногами! Если только пройду 20 тыс шагов, могло беспокоить гудение, и то не всегда, в общем, редкость. Сейчас, даже если нет сильных нагрузок, просыпаюсь с гудением в ногах. Я тревожник и допускаю, что могла надумать, но все-таки ощущения есть. При приеме первой пачки в первые пару дней такое было, но прошло. А вот на 2й почти постоянно. Помимо ног замечаю,что тянет низ живота и появились не сильные головные боли, которые раньше очень редко беспокоили. Это адаптация к препарату и пройдёт или сигнал,что нужно заменить/отменить кок? И как лучше это сделать. Подскажите,пожалуйста, какие анализы крови нужно сдать, чтобы оценить негативное влияние кок. Как понять ,что таблетки не подходят? Ещё была такая особенность, если это важно, между первой и второй пачкой, месячные начались на последних 2х таблетках с гормонами и в общей сложности шли 11 дней, причём на пустышках заливало. Тоже не понимаю, норма это или нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.
На данный момент, в вашем случае, рекомендуется пока просто наблюдение.
Такие симптомы могут быть вызваны адаптацией организма к гормональному препарату.
Обычно адаптация занимает 3-4 месяца (3-4 упаковки).
Если после этого времени симптомы будут сохранятся, то необходимо сменить препарат.
Кровянистые выделения могут начинаться как на последних 2х пустых таблетках, так и на первых таблетках новой упаковки, это все варианты нормы.
Длительные кровянистые выделения также могут быть на фоне адаптации к препарату.
Здравствуйте! Спасибо за ответ.
Правильно я понимаю, что нужно пропить следующую пачку и только тогда же выводы? Меня пугают предостережения на счёт тромбоза, а теперь это чувство в ногах....
Плюс, хотела добавить, что мой имт 32.9, а в инструкции написано,что имт может быть до 30 и до 90кг. Я вешу 95. Гинеколог в жк, сказал, что это фигня,но на сколько это правда...
Не волнуйтесь, такой симптом часто встречается в начале приема КОК и является вариантом адаптации.
Эстроген в составе КОК может влиять на тонус вен и способствовать задержке жидкости в организме. Из-за этого увеличивается объём циркулирующей крови, венозное давление в ногах растёт и появляется чувство тяжести.
Но как только организм адаптируется к эстрогену из вне, так скажем, симптомы должны пройти.
Для тромбообразования характерны другие симптомы: стойкая, усиливающаяся боль,
отёк ноги, покраснение кожи, локальное повышение температуры, онемение, слабость в мышцах.
И как правило это односторонне проявление (т.е. симптоматика будет на одной ноге).
ИМТ выше 30 не является противопоказанием к приму КОК, но требует контроля врача, так как само по себе ожирение также является фактором риска по тромбообразованию
На сколько быстро развиваются симптомы при приеме кок? Как я сейчас могу проконтролировать свое состояние? Может сдать анализ крови, чтобы оценить ситуацию? Какие показатели нужно принять во внимание в данном случае?
И можно ещё вопрос? В середине 2й пачки нечаянно выходила таблетку на улице и не нашла. Стала принимать дальше, но как быть с той утерянной? Нужно купить новую пачку или просто закончить на 23й таблетке, пропустив 24ю и сразу перейти к пустышкам? Сохранится ли тогда контрацептивный эффект или снова нужно ждать 7 дней? Или начать приём сразу новой пачки?
Обычно симптомы развиваются в течение несколько дней, они односторонние (на одной ноге, а не на 2х).
На данный момент достаточно будет пройти УЗИ вен нижних конечностей.
По поводу пропущенной таблетки:
Продолжите прием в прежнем режиме, уже без одной таблетки.
Допейте упаковку как обычно и начните новую на 28 день.
В конце упаковки контрацептивный эффект не должен снизится
Большое спасибо!
Здоровья вам 🙏🏽❤️
Была рада помочь
Здравствуйте, Анастасия. В настоящее время в течении периода адаптации рекомендовано динамическое наблюдение. При наличии изменений вен нижних конечностей ( варикоз , капиллярные сеточки ) рекомендуется УЗИ вен нижних конечностей. Головные боли и тянущие ощущения внизу живота — возможные частые нежелательные реакции при начале приёма нового КОК; у некоторых они проходят через 1–3 месяца адаптации, у других сохраняются и требуют замены. Появление кровотечений встречается как межменструальное или прорывное кровотечение при адаптации к КОК и тоже может быть вариантом нормы в первые 2–3 пачки. Если симптомы ухудшаются или не проходят через 2–3 месяца при нормальном самочувствии до приёма КОК или появляются новые тревожные симптомы рекомендуется заменить КОК.
Здравствуйте! Спасибо за ответ.
На сколько быстро развиваются неделательные симптомы при приеме кок? Все-таки риск тромбообразования пугает. Как я сейчас могу проконтролировать свое состояние? Может сдать анализ крови, чтобы оценить ситуацию? Какие показатели нужно принять во внимание в данном случае?
Ещё хотела бы добавить, что у меня вес 95 кг при росте 170, имт 32.9. В инструкции к препарату указано, что его можно применять при имт не больше 30 и весе до 90 кг. Гинеколог в жк махнул рукой, но может это все же важно?
Я сейчас хочу понять, как отличить тревожные симптомы от не тревожных.
«красные флаги»: внезапная односторонняя сильная боль в ноге, выраженная припухлость/покраснение, затруднённое дыхание, резкая сильная головная боль или нарушения зрения — при любом таком симптоме нужно немедленно обращаться за неотложной помощью. При отсутствии острых признаков, но при сохраняющейся тяжести, жжении, «налитости» и прогрессии симптомов — нужно записаться на плановую консультацию флеболога с УЗИ .
Повышенный ИМТ это фактор, который повышает риск венозного тромбоза, поэтому решение должно быть индивидуальным.
Подскажите, пожалуйста, возможно мне вообще нужно уйти с кок? У папы была тромбофилия и сейчас риск повышен. Кроме того у меня лишний вес. Я очень переживаю и мне как-будто уже страшно допить 4 таблетки до конца пачки, учитывая названные побочки.
Подскажите, если использовать спираль или кольцо риск тромбозрв такой же высокий?
Могу я завершить пачку на 20 таблетке?
можно завершить на 20 тб , менструация начнётся раньше
У ВМС мирена риски ниже, у не гормональной ВМС риски низкие . У ново ринг такие же как у кок .
Спасибо!
Просто тут написали, что очень важно допить пачку до конца, иначе будут какие-то проблемы.но я так понимаю, что они и так будут после отмены кок
Принятый ответ
осталось всего 4 тб , пачку можно допить до конца. но если вы испытываете вышеперечисленные вами симптомы можно не допивать. Менструация начнется раньше .
Здравствуйте
В первые 3 месяца приема КОК идет период адаптации. Организм привыкает к новому уровню гормонов. То, что месячные начались раньше и выделения были обильными, может укладываться в процесс привыкания.
Небольшая тяжесть в ногах и несильные головные боли могут быть частью адаптационного периода.
Препарат считается неподходящим, если побочные эффекты (включая головные боли и дискомфорт в ногах) ярко выражены, не проходят после 3 месяцев использования, ухудшают качество жизни или вызывают сильную тревогу. Поэтому понаблюдайте за собой.
При ухудшении самочувствия, обращайтесь к врачу.
Не отменяйте препарат самостоятельно на середине пачки, так как это может спровоцировать сильное кровотечение отмены.
Здравствуйте! Спасибо за ответ.
Правильно понимаю, что лучше пропить 3 пачки и потм делать выводы?
Хотелось бы понимать, насколько быстро развиваются нежелательные симптомы при приеме кок? Все-таки риск тромбообразования пугает. Как я сейчас могу проконтролировать свое состояние? Может сдать анализ крови, чтобы оценить ситуацию? Какие показатели нужно принять во внимание в данном случае?
Ещё хотела бы добавить, что у меня вес 95 кг при росте 170, имт 32.9. В инструкции к препарату указано, что его можно применять при имт не больше 30 и весе до 90 кг. Гинеколог в жк махнул рукой, но может это все же важно?
Верно!
А с какой целью Вам выписали его?
Курите?
Варикозное расширение вен есть?
Артериальная гипертензия?
Сахарный диабет?
Добрый вечер!
С целью контрацепции.
Курила до беременности (24г.), но не много, это могла быть пачка в неделю. Бросила, когда забеременела. Затем кормила грудью, потом после окончания ГВ вернулась к курению на 2-3 мес,но бросила, полгода уже не курю, не хочется.
Сахарного диабета нет, варикозного расширения тоже никогда не было. Да и вообще таких проблем не знала.
А вот с давлением с весны происходит какая-то странная ситуация, за последние 3 месяца были скачки, хотя сама я гипотоник, моё рабочее давление 100 на 60, 11 на 70.
Тут написали,что при эндометриозе не назначают эстеретта. Действительно ли это так? И если менять, то на какой? Очень боюсь поправиться ещё больше, хотя вот еа эстеретте, наоборот, удалось скинуть
Можно при эндометриозе.
А какие симптомы при эндометриозе Вас волнуют?
Обильные месячные? Болезненные
Да, до беременности были очень обильные и болезненные месячные, по 8 дней.
А сейчас как?
После беременности было нормально. 5 дней и все. Потом переболела ковидом и цикл полностью расстроился.
Анастасия, Подскажите, пожалуйста, возможно мне вообще нужно уйти с кок? У папы была тромбофилия и сейчас риск повышен. Кроме того у меня лишний вес. Я очень переживаю и мне как-будто уже страшно допить 4 таблетки до конца пачки, учитывая названные побочки.
Подскажите, если использовать спираль или кольцо риск тромбозрв такой же высокий?
Могу я завершить пачку на 20 таблетке?
Допить нужно обязательно
Кольцо содержит эстрогены, поэтому риск есть
Я б спираль порекомендовала Вам
Вы мои мысли прочитали.
Анастасия, очень важно, что я в середине цикла потеряла 1 таблетку, но продолжила пить дальше, т.к знаю,что количество гормонов в каждой таблетке одинаков. Получается, у меня не 24 таблетки с гормонами, а только 23. Это очень критично? Нужно покупать новую упаковку из-за одной таблетки?(
Т.е.спираль наиболее безопасна?
Просто цикл уменьшится и всё.
Ничего страшного в этом нет
Принятый ответ
Учитывая Ваш анамнез, спираль безопасна для вас
Здравствуйте. Обычная адаптация длится 2-3 месяца, если чувствуете себя плохо, то их можно заменить ; при эндометриозе , миоме, длительных обильных менструациях эстаретта не является препаратом выбора. А этом случае лучше рассмотреть силуэт, жанин или клайру
Здравствуйте! Спасибо за ответ.
Правильно понимаю, что нужно допить 2ю пачку до конца и сменить препарат? К сожалению гинеколог в ЖК не предупреждала,что этот препарат нельзя принимать в моем случае. Скажите, пожалуйста, с чем связаны риски?
И касательно тех препаратов, которые вы перечислили. Какой из них все-таки лучше? Я очень боюсь набрать вес. В этом плане эстеретта понравилась, т.к. мне удалось вес немного снизить. Очень боюсь набора
можно ещё вопрос? В середине 2й пачки нечаянно выронила таблетку на улице и не нашла. Стала принимать дальше, но как быть с той утерянной? Нужно купить новую пачку или просто закончить на 23й таблетке, пропустив 24ю и сразу перейти к пустышкам? Сохранится ли тогда контрацептивный эффект или снова нужно ждать 7 дней? Или начать приём сразу новой пачки?
Да, пачку допиваем.
Да, можно сменить препарат , в этом ничего страшного нет.
Эстаретта можно, но другие будут оказывать еще лечебный эффект.
Любой кок может стимулировать аппетит и появляться отёчность, это индивидуальные побочные проявления. Методом проб. Также в течение 2-3 месяцев наблюдение, подходят или нет.
Есть ли жирность кожи или акне ?
Здравствуйте, да летом кожа жирная, но стали появляться большие единичные прыщи, думаю, не результат ли это приёма эстеретта
Подскажите, пожалуйста, возможно мне вообще нужно уйти с кок? У папы была тромбофилия и сейчас риск повышен. Кроме того у меня лишний вес. Я очень переживаю и мне как-будто уже страшно допить 4 таблетки до конца пачки, учитывая названные побочки.
Подскажите, если использовать спираль или кольцо риск тромбозрв такой же высокий?
Могу я завершить пачку на 20 таблетке?
Тогда лучше с антиандрогеным действием, жанин.
Риск есть когда у вас было что-то выявлено, подозрение на тромбоз, варикозная болезнь, курение, возраст.
Можно бросить кок на любой таблетке, но возможен сбой цикла.
При желании с можете совсем не принимать кок.
Спираль или кольцо оказывают больше местное действие на матку
Спасибо за ответ!
Здравствуйте!
В первые 2-3 месяца такие симптомы обычно связаны с периодом адаптации.
Обычно выводы о том, подходит препарат или нет, делаются после окончания 3 упаковок.
Что касается анализов: универсального анализа крови, который может показать, «подходит» КОК или нет, не существует. Коагулограмма и Д-димер не используются для планового контроля переносимости КОК и не позволяют заранее надежно оценить риск тромбоза.
При наличии жалоб важнее очный осмотр и, при необходимости, УЗИ вен.
Здравствуйте! Спасибо за ответ.
Правильно понимаю, что лучше пропить препарат 3 месяца и оценить ситуацию? Даже несмотря на побочки?
Верно, если жалобы не усиливаются - ждем окончания периода адаптации.
Если все остается так же- то встает вопрос о смене препарата.
Если симптомы усилятся, то нужен очный осмотр и УЗИ сосудов н/конечностей.
Подскажите, пожалуйста, возможно мне вообще нужно уйти с кок? У папы была тромбофилия и сейчас риск повышен. Кроме того у меня лишний вес. Я очень переживаю и мне как-будто уже страшно допить 4 таблетки до конца пачки, учитывая названные побочки.
Подскажите, если использовать спираль или кольцо риск тромбозрв такой же высокий?
Могу я завершить пачку на 20 таблетке?
Да, можно полностью уйти с кок.
Строгой необходимости допивать упаковку нет.
После отмены может начаться кровотечение отмены или временно нарушиться цикл - это ожидаемо и не опасно.
Что касается альтернатив:
- Вагинальное кольцо содержит эстроген и гестаген. Несмотря на то что гормоны поступают через влагалище, это системный комбинированный гормональный метод. Поэтому риск венозных тромбозов сохраняется; то есть кольцо не является безопасной заменой КОК при подозрении на повышенный тромботический риск.
- а вот гормональная внутриматочная система с левоноргестрелом (та же мирена ) не содержит эстроген. Действует преимущественно местно, поэтому она не повышает риск венозных тромбозов так, как комбинированные таблетки или кольцо.
Это один из предпочтительных вариантов при наличии факторов риска тромбозов.
Дополнительный плюс - обычно со временем уменьшается объем менструаций.
Амина, большое спасибо за подробные ответы. Тогда все же хочу уйти с кок, рассмотрю спираль. Вроде слышала,что мирена и лечебный эффект имеет при эндометриозе.
Мне тут ответили,что пачку строго нужно допить до конца, не понимаю все-таки как быть
Да, обычно пачку допивают до конца.
Но если есть нежелательные эффекты, которые сильно беспокоят, то можно и не заканчивать упаковку. Последствие это только кровотечение отмены.
Поэтому не нужно терпя симптомы, мучить себя до конца упаковки.
Амина, спасибо большое!
Последний вопрос. После отмены препарата, через какое время факторы риска снижаются?
Скажите, пожалуйста, если чуть раньше закончить препарат, кровотечение отмены будет сильнее, в этом риск? Или как обычно
Примерно через 4 недели.
Кровотечение отмены не будет сильные ( то есть обильнее).
Но могут быть мажущие или умеренные межменструальные кровянистые выделения после кровотечения отмены, а также смещение сроков следующих месячных (раньше/позже). Это временный эффект.
В данном случае главным ориентиром являются ваши жалобы и степень их выраженности.
Если на фоне приема КОК побочные эффекты выражены значительно, мешают повседневной жизни или заметно ухудшают ее качество, препарат можно отменить даже в середине упаковки, не допивая оставшиеся таблетки.
Если же симптомы легкие, терпимые и существенно не влияют на самочувствие, желательно завершить прием текущей упаковки.
В таком случае реакция менструального цикла после отмены будет более предсказуемой.
Большое Вам спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста ☺️
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202220 ответов
- 7 Ноября 20234 ответа
- 14 Февраля 202410 ответов
- 21 Марта 202410 ответов