Что вас беспокоит?
Послеоперационный незаживающий шов
Маме 84. Шов послеоперационный после операции на шейной артерии. Не заживает уже почти 2 года Делали 2 раза иссечение, не помогло. Какие лекарственные препараты существуют для лучшей заживляемости послеоперационных швов или ран.
Доброй ночи.
Для лечения в подобных случаях используют Солкосерил гель 2 раза в день 14 дней, затем Солкосерил мазь 2 раза в день еще 14 дней. При мокнутии или подозрении на микробы применяют Левомеколь 1 раз в день 5-7 дней. Для улучшения восстановления тканей используют Метилурациловую мазь 2 раза в день 10 дней.
Если еще есть вопросы,обязательно обращайтесь! Желаю Вам и Вашей маме крепкого здоровья!
Возможно какие то препараты внутрь? Например, у нее низкий гемоглобин. Думаю так же нарушение микроциркуляция в сосудах. Вряд ли одними мазями можно будет победить проблему.
Может нужно какие то анализы сдать?
Принятый ответ
В подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, глюкозу крови, С-реактивный белок, а также сделать УЗИ мягких тканей области рубца. Это нужно для уточнения причины.
Если подтверждается дефицит железа, для лечения эффективны препараты железа, например Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в день 30-60 дней под контролем анализа крови. Для улучшения кровотока в похожих случаях используют Пентоксифиллин 100 мг 3 раза в день 30 дней, если нет противопоказаний.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для улучшения заживления длительно заживающих ран рекомендуется применение препаратов из группы препаратов и регегерантов.
К таким препаратам, например, относятся растворы для внутримышечного введения (Солкосерил, экстракт Алоэ), таблетированные формы (Ксимедон, Метилурацил), мази и гели для местного применения (Метилурациловая, Д-Пантенол, Солкосерил), готовые альгинатные и гидроколлоидные повязки.
Это лишь некоторые примеры лекарственных средств. Можно выбрать их аналоги в зависимости от наличия или отсутствия противопоказаний к применению у Вашей мамы.
Будьте здоровы.
Здравствуйте
Как правило в подобной ситуации рекомендованы мази с регенерирующим эффектом: метилурациловая мазь, офломелид, солкосерил
Но 2 года это очень много
Если есть возможность, прикрепите фото раны
Есть ли сахарный диабет?
Здравствуйте. Я прикрепил фото. Диабета нет.
Фото посмотрел
В целом воспаления нет
Если длительное время поддерживается хроническое воспаление, то вероятнее всего причина в шовном материале
Не очень удобное место для ревизии раны
Предварительно рекомендуется выполнить узи мягких тканей с последующим осмотром хирурга
Сейчас перевязки с водным хлоргексидином будет достаточно
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Чтобы ответить на ваши вопросы и дать развёрнутые рекомендации, необходимо видеть место болезни.
Пожалуйста, сделайте фото области, которая беспокоит и прикрепите к вашему вопросу.
Уточните, пожалуйста, из раны есть отделяемое, гной? Чем выполняются перевязки?
Если не выполнялось УЗИ постоперационной области, рекомендуется его выполнить. Если рана длительно не заживает и есть отделяемое, рекомендуется выполнить посев раны из раны, возможно потребуется назначение антибиотиков.
Если обычные антисептики водными (хлоргексидин/мирамистин) не помогают, возможно использовать обработку раствором диоксидина, далее накладывать повязки с антибактериальными мазями
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Я прикрепил фотографию. Посмотрите пожалуйста.
Фото посмотрела. Действительно для начала, нужно выполнить УЗИ мягких тканей, посмотреть их состояние, наличие затеков, лигатурных свищей, выполнить посев отделяемого и тогда определяться с тактикой лечения. Как я выше написала, для перевозок возможно использовать раствор диоксидина
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, что за операция была на сосудах шеи?
Иссечение делали по поводу чего - лигатурный свищ? нагноение? или что то другое?
Какими препаратами пользуетесь конкретно сейчас?
Причина низкого гемоглобина какая?
Пришлите фото проблемной области.
Спасибо.
Здравствуйте. Я прикрепил фотографию. Посмотрите пожалуйста. Была операция стентирования сонной артерии. Иссечение делали, так как не заживало. Нагноение есть. Гемоглобин у нее либо снижен, либо на нижней границе. Это наверное врождённое ее свойство.
Вас понял.
Какие препараты для лечения ран Вы сейчас используете?
Есть ли выделения из ран? Если да то какие, какого цвета?
Пациента осматривал дерматолог, а то на коже я вижу не то кератомы, не то базалиомы, или это проявление дерматита?
Нет, это свищи. Оттуда сочится жидкость и гной. Они то получше становятся, то снова гноятся.
Препараты сейчас никакие не использует.
Вас понял.
Тогда могу предположить, что это лигатурные свищи, отсюда и отделяемое такое.
Но для исключения или подтверждения данного диагноза не помешает провести УЗИ области рубцов. И в сложных случаях фистулографию (но с этим должен разобраться хирург после ревизии свищей).
Если пациент отказывается от данных обследований, то наверное никакие таблетированные препараты не помогут.
Можно попробовать взять анализ отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам и провести курс антибиотикотерапии (не факт что поможет, но может быть отделяемого станет поменьше).
Местно свищи надо обрабатывать раствором Мирамистина или водным раствором хлоргекседина и накладывать стерильные повязки с мазью Супироцин или Стелланин ПЭГ (если переносите йод).
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 201822 ответа
- 21 Июня 20191 ответ
- 4 Сентября 201934 ответа
- 19 Марта 20203 ответа