Пролактин + Щитовидная железа

Татьяна Соболева11 Февраля

3.9

Принятый ответ

Добрыйвечер, повышение ТТГ способствует повышению пролактина,так как ТТГ стимулирует секрецию пролактина, поэтому надо решать насчет коррекции уровня ТТГ а не пролактина, уровень железа и феритина снижен незначительно, в такой ситуации рекомендуется прием препаратов железа, например Тардиферон по 1 таблетке в день -1 месяц и потом контроль феритина, он д, быть >40, витамин Д достаточный уровень, прием препарата в дозе 7000 токсично для печени, рекомендуется пока воздержаться от его приема, контроль через 2 месяца. Пролактин можно проверить повторно , но определять мономерный ( активная фракция)и макропролактин, причем сдавать на 2-3 день цикла после полноценного сна без ПА, в спокойном эмоциональном состоянии и без физ, нагрузки накануне.

Ленар Хуснутдинов11 Февраля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин сейчас в норме дефицита железа нет, препарат не нужен. Тирозол принимают не всегда при снижении ттг, показан при болезни Грейвса, вам стоит ещё сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, если повышены то только тогда нужен тирозол, сейчас передозировка поэтому ттг повышен, вам добавили тироксин и хотят лечить по схеме блокируй и замещай это тоже правильно. Витамин д тоже сейчас в норме, принимать не обязательно. Пролактин повышен был незначительно каберголин не показан. Он был повышен когда ттг был низким?

Ирина Рыжова11 Февраля

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Разберемся по каждой ситуации в отдельности.
Щитовидная железа: первично анализы показали избыточную функцию, но по анализам не была установлена причина, в подобной ситуации смотрят анализ на Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) если он более 2, только в этом случае рекомендуют приём тиразола, в анализах его нет, поэтому рекомендуют досдать+ узи щитовидной железы.
Сейчас ТТГ повышен на фоне приёма тиразола, развился медикаментозный гипотиреоз- на этом фоне отёчность , набор веса, снижение дозировки тиразола+ добавление Эутирокса поможет стабилизировать ситуацию.

Витамин д3 более 30 является нормальным, в подобной ситуации рекомендуют приём профилактической дозировки-2000 ме на постоянной основе.

Ферритин более 45 исключает латентный железодефицит, сейчас приём препаратов железа не рекомендуют

Пролактин- это гормон стресса, может повышаться даже от самого факта забора крови, в подобной ситуации рекомендуют повторить анализ на пролактин с раскладом на макропролактин и мономерный, соблюдая правила сдачи анализа: трого натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.
Сейчас приём Достинекса не показан.

Наталия Сошникова12 Февраля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для начала нужно разобраться, а нужен ли тирозол. Слишком быстро и высоко поднялся ТТГ. По антителам не видно, что процесс аутоиммунный. Рекомендуют для уточнения сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ.
Такой уровень ТТГ конечно же приведет к прибавки веса, и нарушению самочувствия.
Добавлять 50 мкг тироксина к 20 мг тирозола не совсем верно. Дозу тирозола рекомендуют снизить на фоне повышения ТТГ
Пролактин тут не играет особой роли в самочувствии. Больше влияет уровень ТТГ. Пролактин повышен незначимо и нет необходимости снижать его каберголином.
Важно разобраться с причинами тиреотоксикоза и отрегулировать терапию.

Елена Мягкова14 Февраля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В отношении щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ, в данном случае важно выяснить требуется терапия тирозолом или нет.

В отношении пролактина повышение незначительное, терапию в данном случае не рекомендуют.

Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.