Что вас беспокоит?
Жжение в левой части головы, шеи.
Жалобы на жжение в левой части головы, шее, мышечные спазмы сильно выражены в левой части тела ( иногда прям сильно чувствуется спазмы и напряжение в мышцах ягодицы, под лопаткой, шее, распирание, скачки давления, судорожный синдром . Тяжесть в груди, трудно сделать глубокий вдох, бессонница. (УЗИ сосудов шее в порядке, узи сердце тоже в норме) Невролог выписал антидепрессанты(вальдоксан) но даже на нем сон не сильно восстановился , симптомы частично уменьшились, принимаю около 4 месяцев. МРТ шейного отдела: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Пролабирования дисков С4/5, C5/6.(может это быть причиной?) Стоит ли обращаться к психиатру? Какой препарат бы мог быть как прикрытие антидепрессантов? Принимала атаракс он от жжения не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по моему мнению действительно стоит посетить психиатра, подобная картина характерна для соматоформного расстройства, в качестве препаратов первой линии в таком случае используются антидепрессанты группы СИОЗС ( ципралекс , золофт) , в качестве прикрытия антидепрессанта могут быть использованы Анксиолитики( атаракс , срезам алпразолам) или препараты других групп к примеру нейролептики: Кветиапин, гапабентин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Неприятные телесные ощущения могут встречаться в рамках тревожного или соматоформного расстройства. Для верификации диагноза и определения тактики лечения следует обратиться на очный прием к врачу-психиатру или психотерапевту.
В подобных случаях вальдоксан не является препаратом выбора ввиду того, что он уступает по эффективности антидепрессантам других групп. Обычно в подобных случаях приоритетным является применение антидепрессантов из группы СИОЗС. Если же превалируют ощущения в виде жжения в теле, то может быть рассмотрен вопрос применения антидепрессантов из группы СИОЗСН, которые обладают дополнительной анальгетической активностью и могут быть эффективны в отношении подобных состояний.
В качестве терапии прикрытия в период адаптации к антидепрессанту обычно рекомендуется использование бензодиазепинового транквилизатора (например, феназепама или алпразолама), в качестве альтернативы может быть рассмотрен атаракс.
Здравствуйте!
Ваши симптомы характерны для нейропатического болевого синдрома, тесно переплетенного с тревожно-депрессивным расстройством . Агомелатин улучшает сон, но слабо влияет на боль, поэтому частичный эффект закономерен.
В подобных случаях рекомендуется заменить агомелатин на антидепрессант группы СИОЗСн - дулоксетин, который имеет официальные показания для лечения хронической скелетно-мышечной боли, боли в спине и нейропатии . Эффективные дозировки 60-120 мг/сут. Атаракс не работает при нейропатическом компоненте, это анксиолитик - он снижает тревожность , может нормализовать сон (принимают по 1-2 таб на ночь).
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202128 ответов
- 20 Октября 202210 ответов
- 9 Июля 202425 ответов
- 14 Августа 202422 ответа