Что вас беспокоит?
Добрый день! Тревожное расстройство
Была на приеме у невролога, им было замечено, мое тревожное расстройство, что в целом нервная, провели тест на оценку тревожности, она была очень высокая. Я была с этим согласна, потому что был тяжелый период в жизни, смерть близкого человека, в целом проблема со страхом одиночества, потери, начались новые отношения, но тоже все было трудно, из за повышенной чувствительности и тревожности. В целом пыла проблема в отношениях с мамой, чувствовала себя брошенной, потому что она уехала жить за границу и я осталась одна в Москве .Назначали селектору ( эсцитолопрам) пила его с января 2024 года, в первые месяцы был отличный эффект, пила его до лета, летом очень боялась его отмены и отката, продолжала его пить, в целом иногда появлялись какие то небольшие тревоги и невролог предложила повысить дозировку до 1,5 таблетки, до этого пила только 1 табл на ночь, т к вызывал у меня сонливость. но у меня началась побочка от него, я постоянно спала, совсем не высыпалась, я самостоятельно вернулась на дозу 1 таблетка, так пила до сентября и мне начало казаться, что все налажено, и можно их отменять. Плюс к этому началась дикая сонливость, я спала от него постоянно и везде. В итоге я снизила дозу до 0,5 таблетки и так пила еще месяц где то. Сходила на прием к неврологу, она меня отправила к психотерапевту, что бы понять нужно ли отменять препарат. Но с психотерапевтом не заладилось, не почувствовала какой то заинтересованности, она не услышала, что я хочу отменить препарат, что в целом чувствовала себя хорошо, и выпивала мне золофт. Я побоялась Его принимать и просто постепенно ушла от селекторы. Это было декабрь 2025 года. Сейчас февраль 2026, понимаю, что скорее всего проблема не решена до конца. У меня в целом осталась очень большая плаксивость, не могу выдерживать напряжение, слезы сразу текут ручьем, во время приема селекторы было лучше, такое случалось редко. После отмены, любой фильм или тяжелый разговор опять приводил к этому, но тревожности сильной не было. Сейчас тяжелая ситуация в отношениям, под вопросом их продолжение и возможный вариант снова быт одной очень меня пугает. Не уверена, что справлюсь с этим сама. У меня осталась. Упаковка селектор и есть упаковка золофта который я не начинала. Была написана схема шесть дней 25, затем 50 в течении 4 дней, еще 4 дня по 75 и потом по 100. Подскажите пожалуйста, следует ли пробовать золофт, или вернуться пока на селектору, как быть?
Доброго времени суток.
Кроме медикаментозного лечения нужна психотерапия или работа с психологом. Таблетки могут ухудшать или сдерживать тревогу, потому как триггеры и мысли не убираются.
Нужна проработка искажений когнитивных, выработка новых копинг-стратегий, изменение установок, проработка негативных ожиданий, стабилизация эмоцинального состояния через тренировки дыхания, мышечную релаксацию, самомассажи. Всё это благополучно влияет на физиологию и успешно корректирует состояние. Так Вы берете под контроль своё тело, а не оно Вас.
Тревога появляется от стрессоров, триггеров. Их либо убирать из жизни, либо тренировать навык иного восприятия..путем изменения конструкции мысли. Где-то идет искажение и затем реакция физиологическая.
Навязчивые мысли старайтесь не раскручивать и не наполнять их эмоционально. Мысли-слова, слова нейтральны и только мы сами вкладываем в них страх и прочие реакции. Нужно говорить себе стоп! на эти мысли, так Вы учитесь останавливать непрерывный поток мыслей в голове.
Нужна работа со специалистом по проживанию горя/утраты. Непрожитое горе может проявляться повышенной эмоциональной реактивностью.
Всё наложилось и накопилось, комплекс психотравмирующих ситуаций. Нужно поочередно разбирать проблемы и тревога пройдет.
Рекомендую хорошего психолога/психотерапевта
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению , учитывая опыт приема селектры, и её переносимость предпочтительнее рассмотреть другой антидепрессант, но со схожей структурой и золофт для этого отлично подходит, может быть использована такая схема подбора доз при хорошей переносимости, но чаще увеличиваем по 25 мг в неделю до 100 мг , первые результаты ждём примерно к 4 неделе на 100 мг и затем решаем дальше по тактике увеличения доз ;при усилении тревоги или ухудшение ночного сна используем аксиолитики временно( атаракс например) и все же постарайтесь найти психотерапевт для работы (в идеале по методике КПТ) , психотерапия основной метод лечения тревожных расстройств и это важно для полноценного закрепления эффекта от медикаментозной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
На самом деле сказать сложно какой-то препарат подойдет лучше.
Селектра подходила судя по всему Вам, но вопрос - почему переставала, либо вопрос недостаточности дозировок, либо низкая эффективность.
Что касается золофта, то в данной ситуации предпочтительнее его, препараты из одной группы, то же накопительного действия и первый месяц желательна противотреводная терапия (атаракс, тералиджен, стрезам или любой другой, который помогал ранее).
Важна в Вашем случае и психотерапевтическая работа, правильно ли понимаю, что текуще ухудшение связано из-за трудности выбора, в частности отношений?
Принятый ответ
Здравствуйте,мое мнение ,что стоит попробовать Золофт,так как вы длительное время проходили лечение на Селектре и она не дала вам стойкую ремиссию заболевания.
Попробуйте начать прием Золофта,он препарат с активирующим эффектом,принимается в дневное время,обычно прием начинают с 25мг и каждые 7 дней повышают дозировку на 25мг,после чего вы за месяц должны выйти на 100мг,это оптимальная рабочая дозировку препарата,так же вам нужно адекватное прикрытие для вашего АД,нормализации сна,это может быть Атаракс или Тералиджен.
Так же не плохо было бы начать занятия с психотерапевтом КПТ.
Все вместе дает отличный результат и стойкую,длительную ремиссию.
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад1 ответ
- 4 часа назад18 ответов
- 9 часов назад2 ответа
- 10 часов назад24 ответа