Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин, жкб
Здравствуйте! Беспокоит повышенный холестерин и камень в желчном пузыре. Холестерин был выявлен и ранее (5 лет назад при плановый диспансеризации холестерин был +- такой же как в прикрепляемых анализах). 36 лет, рост 161, вес 53. Давление всегда низкое 90 на 60, это моё комфортное давление. Бывает мигреноподобная боль с аурой на глазу (раз в 3-4 мес, проходит от приёма 1т Релпакса). Тахикардия небольшая есть(была всегда). Не курю, стараюсь правильно питаться (не жарю, ем рыбу, нежирное мясо, овощи, фрукты, крупы , колбасы не ем), но грешу сладким , раз в день ем несколько конфет или могу съесть кусочек торта / пирожное. Спортом не занимаюсь, но много двигаюсь дома и гуляю с детьми (3 маленьких детей). Принимаю витамины (комплексные и витамин д, так как был понижен до 18, сейчас витамин д около 80). 1)Беспокоит высокий холестерин, что с ним делать, нужно уже пить статины? Также был выявлен на узи камень в желчном пузыре и сладж. 2)Может ли быть причиной камня и сладжа высокий холестерин? Если удалить пузырь, есть вероятность, что холестерин снизится сам до нормального значения? Я так понимаю, что пузырь нужно удалять, так как камень большой и периодически бывает дискомфорт в правом подреберье. 3) нужно ли делать уздг сосудов? По наследственности у папы высокий холестерин и сердечно-сос. проблемы (аритмия). Инфаркта/инс. не было, но он уже очень давно принимает препараты от кардиолога. Все обследования прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют:
Сдать кровь на лп (а) - это генетический показатель агрессивного воздействия холестерина на сосуды
Также сделать узи сосудов шеи и артерий нижних конечностей
Затем консультация кардиолога для оценки сердечно сосудистого риска
При застое желчи может быть небольшое повышение холестерина , но важно оценить именно сердечно сосудистый риск в данном случае
После удаления желчного холестерин вряд ли снизится намного, так как всё-таки холестерин вырабатывается печенью и также всасывается в кишечнике
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом имеющихся данных показаний для приема статинов нет. Но чтобы не осталось вопросов необходимо оценить узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим об общем состоянии сосудов в организме и при отсутствии бляшек рекомендации будут это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , спорт, полноценный сон и избегать стрессов и контроль показателей через 4-6 месяцев . Причем нужны обязательно регулярные тренировки или бег . Этот сохранит здоровье сосудов и холестерин не откладывается в здоровые сосуды.
2 вопреки распространенному мнению застой и камни не желчном не повышают холестерин значимо и ударение желчного проблему не решит . Поэтому ни один желчегонный препарат согласно инструкции не используется для снижения холестерина.
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
По результатам ЭКГ отмечается незначительное увеличение пульса, в остальном показатели в норме;
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; в таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий ;
Также , по результатам анализов крови вяление снижение гемоглобина, в таких случаях рекомендуется исключит железодефицит (снижение железа, Ферритина);
1. Если по результатам узи сосудов шеи не будет выявлена атеросклеротическая бляшка менее 25% статины принимать не надо , только соблюдать диету с ограничением животных жиров и коррекция образа жизни по возможности, в т ч включить двигательную активность;
2. Да , есть данные что застой желчи в желчном пузыре приводить к повышению уровня холестерина, к сожалению, удаление желчного пузыря проблему не решит, так как здесь включаются др механизмы;
3. Да, как я отметила выше уздс сосудов головы и шеи рекомендуется сделать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Влиять может жкб, если есть доказанный застой желчи. Определить это можно, сдав алт, аст, ггт. В плане удаления, все же для этого должны быть показания, например, частые колики.
Также влияет состояние щитовидной железы, сдают обычно ттг, т4 свободный.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Принятый ответ
Добрый день!
1. Перед назначением препаратов от холестерина рекомендуется выполнение УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклероза. Если по результатам будут выявлены атеросклеротические бляшки - прием статинов обязателен.
2. Скорее наоборот - не полноценно функционирующий желчный пузырь может быть причиной повышенного холестерина наравне с наследственной предрасположенностью. Иногда есть врожденное изменение формы желчного пузыря, которая даже при строгой диете может приводить к нарушению его работы.
Удаление желчного при генетической предрасположенности к повышенному уровню холестерина может не привести к его нормализации. В таком случае рекомендуется выполнение контроля липопротеина альфа для оценки именно «генетической» предрасположенности
3. Да, при таком холестерине обязательно выполнение УЗИ брахиоцефальных артерий.
Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить.
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад4 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад22 ответа
- 8 часов назад16 ответов