Что вас беспокоит?
Помогите понять пожалуйста почему тревога не проходит?
Здравствуйте. В ноябре 2025 у меня начались панические атаки,врач поставил диагноз тревожное расстройство и астеническую депрессию и назначил пить пароксетин с повышением дозы,гидозепам утром и днем,а на ночь квеатипин 1/8 дозировки 100 для сна,потому что я не могла уснуть. Вход на антидепрессант был сложным,панические атаки участились(я заходила на него с грандаксином,так как гидазепам было сложно достать,но как только я нашла где купить его и начала пить мне стало легче в плане тревожности) В итоге я пила гидазепам 2 месяца и вышла на дозу пароксетина 20 мг,как только отменила гидозепам неделю была сильная тревожность,врач заменила его на буспирон 10 мг в день,чтобы не было привыкания к гидозепаму. Но в итоге стало только хуже,уже 10 дней я не принимаю гидозепам, и если раньше я боялась ходить в места откуда я не смогу уйти когда мне нужно,то теперь из-за сильной тревожности я вообще сижу дома и даже дома мне весь день тревожно. Подскажите что делать в моей ситуации? Дозы пароксетина мало или же пароксетин постоянно нужно прикрывать транквилизаторами? Психотерапией занимаюсь. Помогите пожалуйста,уже нет сил сидеть дома и испытывать постоянную тревогу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если спустя 6 недель лечения пароксетином тревога сохраняется, необходимо повышать дозу антидепрессанта на 10 мг в неделю до достижения эффекта, максимум до 50 мг. Транквилизаторы и вспомогательные средства не заменяют основное лечение. Основная цель подобрать такую дозировку пароксетина, при которой состояние станет стабильным без использования дополнительных препаратов. Эффект буспирона носит накопительный характер и проявляется в полной мере только через 3-4 недели приема. Он не предназначен для быстрого снятия острой тревоги. Гидазепам рекомендуется принимать не дольше 2-4 недель. При использовании препарата более 1 месяца возрастает риск развития физической зависимости и возникновения синдрома отмены при его прекращении.
Венера Тальгатовна, спасибо,подскажите пожалуйста,а может ли быть,что мне не подходит этот антидепрессант?
И хотела бы узнать,на момент пока я подбираю дозу какое успокоительное (транквилизатор) я могу принимать?
Об неэффективности препарата стоит говорить про выходе на максимальную дозу. У вас они еще минимальна. Для прикрытия возможно использовать атаракс, тералиджен. Так же стрезам или грандаксин, но это дневные транквилизаторы и могут быть малоэффективны.
Венера Тальгатовна, поняла,спасибо большое,а как вы считаете что лучше в моем случае,стрезам или атаракс?
Стрезам более легкий и может быть малоэффективен, лучше выбрать атаракс
Принятый ответ
Здравствуйте.
20 мг является минимальной терапевтической дозой Паксила, если Вы принимаете данную дозировку более 6 недель, то стоит обсудить со своим лечащим врачом вариант повышения дозы до 30-40 мг, добавляя постепенно по 5 мг каждые 7-10 дней.
На постоянной основе транквилизаторы не принимаются, так как существует повышенный риск развития зависимости к этим препаратам. Обычно, из назначают на короткий период времени до 4 недель, на период адаптации организма к антидепрессанту.
Возможно, усиление тревоги в данном случае связано не только с недостаточностью дозы Паксила, но и с развившимся синдромом отмены на фоне прекращения приема Гидазепама.
Буспирон в подобных случаях не снимает ситуационно тревогу, так как препарат относится к накопительным и терапевтический эффект развивается не ранее чем через 7-14 дней регулярного приема.
Если тревога нестерпима, обратитесь к своему лечащему врачу, возможно стоит временно подключить прием другого транквилизатора (к примеру:атаракс, Тералиджен) на короткий период до 2-3 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
У Вас в бо шей степени работал гидазепам и ща такой длительный срок приема сформировалась зависимость от него, потому после отмены так плохо сразу стало.
Желательно добавить атаракс или тералиджен для снижения уровня тревоги, а через неделю рассматривать повышение пароксетина на 5 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гидазепам (бензодиазепиновый противотревожный препарат и учитывая сроки приема, то вероятно, что сформировалась зависимость и при снижении такая динамика. Вероятно связано с недостаточной дозировкой паксила и стоит думаю обсуждать вопрос его повышения до 30мг и параллельно 10-15 использовать атаракс как прикрытие при возникновении возможно повышенной тревожности.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гидазепам все же не следовало принимать так длительно , вероятно поэтому сейчас такое ухудшение состояния. Плюс 20 мг пароксетина дозировка начальная , имеет смысл ее увеличивать , под прикрытием не бензодиазепиновых транквилизаторов , например атаракс , его можно принимать длительно , пока состояние не стабилизируется. Пароксетин имеет выраженное противотревожное действие , но подбор подходящей дозировки очень важен
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202312 ответов
- 7 Марта 20241 ответ
- 22 Июня 20252 ответа