Расшифровка МРТ

Константин Тищенко16 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это старый перелом на 99,9%. МРТ степень сращения не видит.
Видит только, что было нарушение целостности кости и костная перестройка ещё не завершена.
То есть, какие-то элементы линии перелома ещё видны. Она исчезает полностью за 1-2 года, на прочность сращения не влияет.

Сейчас провести лечение синовита голеностопного сустава. Обычно синовитом суставы реагируют на перегрузку.
Если снова рецидивирует, рекомендуют сдать анализы и поискать другие причины воспаления в суставе.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.


В таких случаях назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность. Носить компрессионный ортез на сустав.
Имеет смысл сделать и носить индивидуальные орт стельки.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Скорейшего восстановления.

Олеся Лазутикова17 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

здравствуйте! ознакомилась с рез-ми МРТ.Это "старый"июльский перелом. Термин "консолидированный" в заключении МРТ означает "сросшийся". Дело в том, что рентген и МРТ видят ткани по-разному- рентген показывает уже сформированную костную мозоль, а МРТ видит внутреннюю структуру кости. На данном этапе костная перестройка еще не завершена на клеточном уровне, поэтому на МРТ описаны эти изменения. Новых повреждений нет.Описанный "умеренный синовит" - это абсолютно нормальная реакция сустава на данном этапе. Пока нога была в гипсе, капсульно-связочный аппарат "отдыхал". Сейчас, когда Вы начали активно расхаживаться, связки и мышцы постепенно растягиваются, возвращая себе эластичность.Поэтому сустав в таком случае вырабатывает чуть больше внутрисуставной жидкости для амортизации при новой нагрузке. Это временный эффект, который пройдет по мере адаптации.
В таком случае,на данном этапе рекомендовано:
1)Продолжайте ходить, но ориентируйтесь на самочувствие. Если к вечеру отек усиливается ,значит, дневная дистанция пока велика, ее нужно немного сократить и увеличивать постепенно.
2)Используйте удобную обувь с хорошей поддержкой стопы+ индивидуальные ортопедические стельки -они правильно распределят нагрузку на стопу, разгрузят место бывшего перелома и помогут быстрее "расходиться".
3)ЛФК,сейчас это самое важное. Нужно выполнять простые упражнения на вращение стопой, потягивание носка на себя и от себя, чтобы восстановить амплитуду движений и укрепить мышцы голени,с постепенной нагрузкой также.Если в процессе ходьбы голеностоп немного отекае-местно используете гели_НПВС,например ,1% Артоксан, 5%Кетопрофен и др
4)Для ускорения восстановления связок и хряща оправдан прием препаратов коллагена (например, Артнео или Картифлекс) и хондропротекторов (например, инъекционные курсы Амбене Био или Элтуфлоп по назначению лечащего
врача).
Не волнуйтесь! Все текущие жалобы связаны исключительно с мягкими тканями, которые восстанавливаются после долгой неподвижности. Всё будет хорошо!

Станислав Литвиненко17 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется сросшийся перелом Джонса. Это очень противный перелом. Я за ним наблюдаю уже с 1994 года. Даже после сращения иногда он сильно болит. Такие особенности анатомии. Если нет болей - считайте, что повезло. МРТ выдало ложный диагноз. Живите дальше как обычно и ни о чем не думайте. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов18 Февраля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте ! На мрт - консодидирующийся ( срастающийся перелом основания 5 плюсневой кости)
Перелом старый.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и мрт кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Это обычная ситуация.
Боль в голеностопе связана скорее всего с небольшим воспалением в нем

Причина: физические перегрузки, плоскостопие , неправильная нагрузка из-за изменения походки ( на фоне перелома)

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-можно использовать физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
- изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек.
Всего самого наилучшего!

Василий Георгиев19 Февраля

3.1

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, это старый перелом, сросшийся. Сейчас идет воспалительный процесс в суставе. В таких случаях обычно рекомендуют:
Целекоксиб 200 мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок месяц
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая удобная обувь.