Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4129544

Что вас беспокоит?

Онемение левой стороны, головная боль.

В ночь с 20 на 21 проснулась в состоянии тревоги, чувство онемения левой стороны от макушки до пяток и нехватки воздуха. При покалывании зубочисткой ощущение по сторонам было одинаковым. Давление измерила -120/80 в среднем в течении часа. Получилось уснуть. К вечеру ощущение онемение прошло, но появилась головная боль. Не помогает нурофен, парацетамол+анальгин. Боль давящая, пульсирующая, голова тяжелая. Больше справа и в затылке. Есть ощущение шума в голове. В ноябре месяце была травма, упала с стремянки(мрт прилагаю). Нахожусь в состоянии стресса можно сказать постоянно. Не знаю к какому специалисту обратится и какие исследования собрать для более точного и скорого определения диагноза и начала терапии.

Тонзиллит
36 лет
22 Февраля ·Просмотров: 492·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить стресс индуцированную реакцию. Отсутствие четкой зоны онемения при проверке чувствительности говорит о том, что симптомы не связаны с органической патологией.
Пройдите тест на тревогу и депрессию Бека и прикрепите результат.

Результат неутешительный. В данный момент состояние тревоги, голова вроде прошла, но тяжесть осталась. Учащенное сердце биение.

Рекомендуется рассмотреть прием препаратов из группы СИОЗС - сертралин или эсциталопрам. Также можно рассмотреть занятия с психологом - метод КПТ.

То есть делать повторное МРТ, узи сосудов шеи нет необходимости? Вопрос не неврологии, а психоэмоциональный? Честно сказать я испугалась ТИА

Принятый ответ

При ТИА была бы асимметрия при проверке чувствительности. Мрт показано только при наличии изменений в неврологическом статусе. При ТИА также на мрт изменений не будет.

Спасибо. Приму во внимание ваши рекомендации.

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .

То есть тратится обследование нет смысла? Это все голова? А нарушение кровотока?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если во время онемения чувствительность была сохранена, то это не имеет отношение к патологии нервной системы, больше к нарушению эмоционального фона, что видно по результату теста.
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Есть боль в шейном отделе?
По результату исследования головного мозга патологических отклонений не только. В шейном отделе есть изменения дисков, но без сдавления корешков.
Если говорить о головной боли напряжения, то оьычно в такой ситуации назначают миорелаксанты курсом (например мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин) и при необходимости курсом нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д.).
При отсутствии эффекта след.этап это антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин).

А нарушение кровотока? То есть нужно лечить голову... я испугалась тиа

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за наличие тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.

Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта, психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
По поводу головной боли можно вести дневник головной боли(мигребот), найти в интернете.

Спасибо. Тогда не буду терять время и деньги на обследования, займусь поиском психотерапевта

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.