Что вас беспокоит?
Ангиодистония, насколько опасно?
По результатам УЗИ БЦА поставлен диагноз: Церебральная ангиодистония с нарушением тонуса вен и артерий (на фоне дорсопатии ШОП вертеброгенного влияния на кровоток), цервикокраниалгия на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, болевой МФС, стадия затянувшегося обострения. Насколько это опасно? Были назначены миорелаксанты, НПВП, Воротник Шанца. Голова не болит. Иногда бывает шум в ушах. Выявилась непереносимость миорелаксантов. Чем можно их заменить? Что за препарат "остеокол"? Насколько он эффективен и безопасен?
Принятый ответ
Добрый день. Состояние не является опасным для жизни. Те изменения кровотока, которые увидели на УЗИ, существуют у вас, скорее всего с рождения (например, небольшая асимметрия или извитость артерий). Организм к ним давно привык и адаптировался, поэтому сами по себе они вам не угрожают и не перерастут в другие заболевания
Боли в шее скорее всего связаны с перенапряжением мышц шеи. Спазмированные мышцы сдавливают нервные окончания и вызывают боль.
О воротнике Шанца: если носить его постоянно или часто, томышцы шеи перестанут работать самостоятельно, ослабнут и начнут болеть еще сильнее. Их нужно не расслаблять постоянно, а укреплять, растягивать и расслаблять. На какой именно миорелаксант была реакция была непереносимость и в чем именно она проявлялась?
По поводу остеоколла: Это биологически активная добавка, содержащая коллаген. На самочувствие при мышечной боли в шее он вряд ли повлияет. Научные исследования о его пользе очень спорные и не дают гарантий результата.
Шум в ушах и левом и правом? Монотонный или пульсирующий? Не ощущали снижение слуха?
Ангелина Левоновна, добрый вечер. Реакция была на мидокалм. Отек лица и конечностей, в глазах искры, волны, потемнение.
Шум в ушах не постоянно, периодически возникает. Больше в левом ухе, монотонный. Ухудшения слуха не нет.
Ангелина Левоновна, добрый вечер.
Не может ли мышечный спазм привести к повышению внутричерепного давления из-за затруднения оттока крови и к инсульту?
Дрбрый день. Обычный мышечный спазм не может стать причиной инсульта, поскольку для развития инсульта необходимо поражение непосредственно мозговых сосудов, а мышечное напряжение не способно критически нарушить магистральный кровоток. Что касается внутричерепного давления, мышечный спазм может дать лишь кратковременное и незначительное его колебание, но не стойкое повышение. Учитывая вашу предыдущую реакцию на Мидокалм возможно рассмотреть замену на Релоприм при отсутствии противопоказаний к нему, а для уточнения природы шума в ухе оптимальным вариантом будет проведение аудиометрии, чтобы объективно оценить функцию слуха и исключить скрытые нарушения, шум бывает первым проявлением снижения слуха.
Ангелина Левоновна, спасибо за ответ. Но у меня еще один вопрос.
Второй раз за полгода (первый раз было в октябре, второй сейчас в феврале) лопается сосуд в левом глазу и происходит субконъюктиальное кровоизлияние. И оба глаза красные (белки с красными прожилками) и вокруг глаз красные круги. Может ли это быть связано с повышенным черепно-мозговым давлением? И как определить, что оно повышено? И, если, спазмы мышц шеи не являются причиной повышения ЧМД и нарушения оттока крови, то что может быть причиной?
Данные жалобы обычно не связаны с внутричерепным давлением, а чаще с системными причинами, например- нестабильность артериального давления и/или повышенная ломкость сосудистой стенки (слабость капилляров, нарушение свертываемости крови, прием антиагрегантов). Для диагностики обычно необходимо исключить гипертонию (напрмер выполить суточный мониторинг давления или начать с дневника давления - регулярно замерять АД утром и вечером), а также проверить состояние сосудистой стенки и свертывающей системы крови ( сдать коагулограмму). Ну и конечно очный осмотр и наблюдение офтальмолога также нужен. Там может быть и синдром сухого глаза и хроническом блефарите или конъюнктивите, эти заболевания делают сосуды более уязвимыми к разрывам и могут быть периодические кровооилияния.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи патологии не выявлено. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Выявилась непереносимость миорелаксантов. Чем можно их заменить? На какой именно была аллергия ?
Что за препарат "остеокол"? Насколько он эффективен и безопасен?- не имеет достаточной доказательной базы.
Вероятно беспокоит мышечный спазм
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. Если шум пульсирующий и есть снижение слуха -МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Лилия Альбертовна, добрый вечер. Реакция была на мидокалм. Отек лица и конечностей, в глазах искры, волны, потемнение.
Шум в ушах не постоянно, периодически возникает. Больше в левом ухе, монотонный. Ухудшения слуха не нет.
Не может ли мышечный спазм привести к повышению внутричерепного давления из-за затруднения оттока крови и к инсульту?
К затруднению оттока нет и инсульту тоже. Если реакция на Мидокалм была , можно использовать Сирдалуд в минимальной дозировке -0,5-1 мг примерно. И оценить его эффект.
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ.
Но у меня еще один вопрос.
Второй раз за полгода (первый раз было в октябре, второй сейчас в феврале) лопается сосуд в левом глазу и происходит субконъюктиальное кровоизлияние. И оба глаза красные (белки с красными прожилками) и вокруг глаз красные круги. Может ли это быть связано с повышенным черепно-мозговым давлением? И как определить, что оно повышено? И, если, спазмы мышц шеи не являются причиной повышения ЧМД и нарушения оттока крови, то что может быть причиной?
По поводу кровоизлияний - консультация офтальмолога. Повышение вчд- проявляется тошнотой рвотой , нарушением сознания , головной болью , которая ничем не курируется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диагноз не опасен, если говорить проще, то это ухудшение кровотока и напряжение мышц на фоне остеохондроза.
Непереносимость миорелаксантов в виде чего? Какой именно препарат был назначен? Остеокол - препарат не имеющий доказательной базы, поэтому нет смыла его использовать.
Анастасия Владимировна, добрый день.
Реакция была на мидокалм. Отек лица и конечностей, в глазах искры, волны, потемнение.
Анастасия Владимировна, у меня еще один вопрос.
Второй раз за полгода (первый раз было в октябре, второй сейчас в феврале) лопается сосуд в левом глазу и происходит субконъюктиальное кровоизлияние. И оба глаза красные (белки с красными прожилками) и вокруг глаз красные круги. Может ли это быть связано с повышенным черепно-мозговым давлением? И как определить, что оно повышено? И, если, спазмы мышц шеи не являются причиной повышения ЧМД и нарушения оттока крови, то что может быть причиной?
Есть смысл попробовать сирдалуд или тизанидин 4 мг по 1/2 т вечером.
Нет. повышенное ВЧД не может быть причиной.
Чаще всего причиной может быть повышение артериального давления, хрупкость сосудов, офтальмологические патологии,интенсивные физические нагрузки.
Определить повышение вчд достоверной можно только при осмотре глазного дна офтальмологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Асимметрия диаметров позвоночных артерий, непрямолинейность хода позвоночных артерий являются врожденными анатомическими особенностями строения, клинической значимости обычно не имеют и лечения не требуют.
Экстравазальная компрессия обычно обусловлена мышцами из вне, но сдавить сосуды мышцы не могут полностью.
Венозная дисфункция(нарушение венозного оттока) согласно современным медицинским данным лечения не требует, кровоток меняется постоянно.
Воротник шанца не рекомендуется носить более 2х часов в день, тк ослабляет мышцы и может усиливать болевой синдром.
Миофасциальный болевой синдром действительно лечится нпвс и миорелаксантом.
Из миорелаксантов обычно назначаются толперизон, тизанидин, релоприм.
Остеокол согласно мнению многих экспертов имеет низкую доказательную базу, сомнительную эффективность соответственно, проверять лекарства можно по сайту MEDIQ.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение),использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но это все только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию УЗИ - это неспецифическое функциональное заключение; при отсутствии стойких неврологических выпадений, внезапной головной боли, нарушений речи/силы/координации чаще речь о цервикокраниалгии и миофасциальном синдроме, которые лечатся консервативно. При непереносимости миорелаксантов обычно делают упор на ЛФК для шеи/лопаточного пояса, коррекцию позы/рабочего места, тепло/местные НПВП, мягкую мануальную терапию/триггерные техники/сухую иглу при показаниях, а «Остеоколл» — это коллаген-содержащий инъекционный препарат для пери-/внутрисуставного введения (применяется при суставной патологии, а не для улучшения кровотока), поэтому использовать его имеет смысл только по назначению ортопеда/ревматолога и при чётких показаниях.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20243 ответа
- 14 Сентября 202538 ответов
- 9 Мая 24 ответа