Что вас беспокоит?
Может ли внчс и миофасциальный синдром вызывать гиперсаливацию?
Здравствуйте. У меня уже два года идет повышенное слюнооотделение, слюна идет снизу вверх, скапливается под языком, рот переполняется и приходится сглатывать. Делала узи слюнных желез, диагностирован сиалоденит двухсторонниий околоушной слюнной железы. Была у стоматолога, он предположил что это может быть за за неправильно прорезавшейся восьмерки, и удалил ее, также я пила антибиотики в это время, и по идее если это воспаление, то они должны были помочь, но все так и осталось. Удаление зуба также ничего не дало. Потом пошла к неврологу, она поставила диагноз внчс и миофасциальный синдром, у меня еще идет сильное напряжение в жевательных мышцах, спазм. Мне делали уколы ботулина в них, но это не очень помогло, незначительно, и вскоре все вернулось опять. У меня такой вопрос что еще можно сделать в моем случае? Как это вообще лечить и к кому обращаться? Вроде бы стоматолог занимается этим? Опять чем он поможет, если я слышала что внчс не лечится и вообще он есть у многих людей и они просто живут с ним? Или в моем случае это еще усугубляет миофасциальный синдром? А как его лечить? Вообще может ли вот это все вызывать сиалоденит? Нужно ли еще как то исследовать слюнные железы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся исследования
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Ну я вроде все написала, исследований к сожалению уже не сохранилось, имею ввиду на бумаге.
Я делала узи слюнных желез, а невролог просто осматривала меня.
Анализы крови делала общие и биохимические, там все нормально.
Поняла, сейчас изучу все и отвечу
У меня был диагностирован только сиалоденит, еще делала узи щитовидной железы и лимфоузлов, там все нормально.
Описанный сиалоденит (воспаление околоушных желез) вряд ли первичен. Скорее всего, причина хронический спазм жевательных мышц и ВНЧС, которые механически сдавливают протоки желез, нарушая отток слюны (отсюда и ложное ощущение «снизу вверх»). Антибиотики и удаление зуба бесполезны, когда нет активной инфекции. Ботулин помог слабо, потому что спазм может быть глубже или дозировка мала.
В таких случаях рекомендуется:
1) Идти к гнатологу (специалист по ВНЧС) сделать МРТ височно-нижнечелюстного сустава и он подберет сплинт-терапию .
2) Из исследований желез: сиалографию или сцинтиграфию, но это по назначению челюстно-лицевого хирурга.
Миофасциальный синдром лечится (триггер-терапия, миорелаксанты, физиотерапия), он и провоцирует ВНЧС.
Спасибо за ответ. Мне невролог вообще сказал что это можно даже снять антедепрессантами. Их планирую тоже начать принимать.
Принятый ответ
Да, часто идет комплексная работа гнатолога и невролога
Здравствуйте!
Давайте попробуем вместе разобраться в этом вопросе.
Спазм жевательных мышц врач подтвердил?
Делали диагностику сустава? Кт или МРТ может быть?
Заключение Узи сможете прикрепить?
Здравствуйте. Заключение узи не сохранилось. Там было просто сиалоденит околоушной железы двухсторонний и больше ничего. Еще также делала узи щитовидной железы и лимфоузлов, там тоже все нормально.
Смотрите, повышенное слюноотделение, скопление слюны под языком, напряжение и спазм жевательных мышц вызвано не по причине зуба мудрости. Да, Неправильно прорезавшаяся восьмерка может провоцировать воспаление, но не является основной причиной сиалоденита.
Сиалоденит чаще всего вызван инфекцией, закупоркой протоков, аутоиммунными процессами, системными заболеваниями.
Если симптомы не прошли после удаления зуба или курса антибиотиков, то значит причина не устранена. В данном случае стоит сделать Сиалографию( рентген с контрастом для оценки протоков слюнных желез).
Не предлагали вам?
Также, напряжение жевательных мышц может влиять на функцию слюнных желез, усиливать слюноотделение.
Лечение самого миофасциального синдрома всегда комплексное:
- Физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез).
- Массаж жевательных мышц.
- Миорелаксанты (по назначению врача).
- Индивидуальные капы/шины для разгрузки сустава, связок и мышц в том числе.
Здравствуйте. Сиалографию не предлагали сделать. Я узнаю где можно сделать в нашем городе. Кт или мрт тоже не делала. Их тоже надо сделать? И что лучше из этого? А миофасциальный синдром кто лечит? Какой врач?
В плане сустава информативнее МРТ. Он показывает и костные структуры, и мышцы как раз, и связки. Но! МРТ внчс не везде делают. Если не найдете, тогда кт сделать.
В идеале найти гнатолога. Это специалист по суставу как раз и по мышцам в том числе)
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!)
Здравствуйте.
Миофасциальный синдром может приводить к хроническому напряжению жевательных мышц (особенно медиальной крыловидной мышцы, которая находится как раз рядом с околоушной железой). Спазмированные мышцы могут действовать на выводные протоки околоушных слюнных желез, раздражая. Нервные импульсы могут передаваться на слюноотделительные центры в стволе мозга, заставляя их работать слишком активно.
В данном случае рекомендуется посетить гнатолога, провести полноценную диагностику ВНЧС. Может потребоваться проведение МРТ сустава.
Врач так же может оценить оценить положение подъязычной кости и тонус надподъязычных мышц. Может предложить изготовление каппы, чтобы попытаться расслабить жевательную мускулатуру и мышцы дна полости рта.
Спасибо. Мне невролог тоже говорила про капу.
Тонус подъязычной кости у меня очень вероятно есть, так как чувствую напряжение именно под языком.
Тогда рекомендуется очный осмотр гнатолога. Это стоматолог, который занимается лечением ВНЧС. Врач проведет полноценный осмотр, может порекомендовать проведение МРТ ВНЧС, чтобы оценить сустав в целом и мышцы. Тогда может порекомендовать изготовление каппы и дополнительные методы лечения.
Спасибо
Принятый ответ
Была рада помочь! Будьте здоровы🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания! Да, дисфункция внчс проявляется у многих, однако если совсем не лечить это состояние, то может наступить ограничения открывания рта.
Для того чтобы разобраться с внчс рекомендуется дополнительные исследования: МРТ височно-нижнечелюстного сустава и прием у профильного специалиста - гнатолога. Гнатологи часто работают в команде с неврологами🙌🏻
По поводу слюнных желез чаще всего челюстно-лицевые хирурги помогают в лечении. Можно попробовать уточнить в платных клиниках (чаще всего после стационара, они принимают там) и записаться на прием к профильному специалисту.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20218 ответов
- 2 Марта 20229 ответов