Что вас беспокоит?
Головная баль, мурашки-онемениие
Добрый день. Уже более месяца (с конца января)дискомфорт в области правой стороны головы, началось с лёгкого онемения периодического утром или вечером перед сном, далее боль в височной части головы, затем боль стала и в макушке с тошнотой. Мурашки и легкое онемение стали чаше и днем и , практически постоянно. В январе проходила курс китайского массажа 5 сеансов и иглотеропия. К врачу по месту жительство записаться сложно, записалась к терапевту на март. А состояние вызывает уже пароною.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить наличие мигрени - односторонняя головная боли с тошнотой. Чувствительные нарушения также могут возникать при данном состоянии.
Уточните, ранее у вас была схожая головная боль? С чем связываете начало приступов (физическая активность? стресс? или что-то другое)? Какая интенсивность головной боли во время приступа? Яркий свет и громкий звук раздражает вас во время приступа? Чем купируете приступ головной боли?
Таисия Александровна,
Таисия Александровна,
Мигрень ставили рчень давно, после климакса такие симптомы исчезли, более 3 лет сильных головных болей не было, или купировалось пенталнином. Сейчас боль не ярке выраженная не сильная которую ничем не копирую. Но она постоянно и я её точнее дискомфорт, боль, муашкм-онемение ощущаю, что неприятно
Мигрень это хроническое заболевание, которое меняет свои характеристики в зависимости от гормонального фона. Можно рассмотреть выполнение МРТ головного мозга для вашего спокойствия (учитывая, что 3 года вас не беспокоила головная боль). при отсутствии патологии рекомендуется рассмотреть назначение профилактической терапии. Также важно верно курировать приступ - прием ибупрофена или напроксена в первые 20 минут, даже если головная боль не сильная + чашка кофе. Если не купировать, то боль хронизируется.
А то что мурашки- онемение, но не то что бы при прикосновении не реагирует, а наоборот постоянное присутствие дискомфорта, чувство что как бы "одервеневшая"? И чем купировать емли это уже более месяца, а боль 10 дней наверно
Чувствительные нарушения в области головы могут быть связаны с реакцией тройничного нерва, который также участвует в развитии приступа мигрени. Тут нужен очный осмотр, для оценки височных мышц, тройничного нерва и затылочного.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
Лилия Альбертовна, дело в том что нет сильного приступа боли, а есть длительная не сильная боль, голова тяжелая и подташнивает, боль уже не только с правой височной стороны, а больше в верху с 2 сторон, давящая и давление низкое. получается я не знаю когда надо принять таблетки, купировать боль. Выходит при незначительной?
сразу с утра ,если возникает боль. Рекомендуют принять лекарства. Но если длительные боли. То рекомендуют гормональную терапию и внутримышечные инъекции кеторола. Церукал от тошноты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Принятый ответ
Добрый день!
Вероятнее всего вы описываете приступ мигрени. Полностью она неизлечима, но можно контролировать количество приступов, а также правильно их купировать. Для купирования боли рекомендуют НПВС, например ибупрофен 400 мг. Также при неэффективности рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
У любой мигрени есть триггеры ( часто шоколад, недосып, стресс и тд), желательно найти связь и выявить их у себя, чтобы избегать.
Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени - это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Назначаются, например, антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, амитриптиллин или венлафаксин - рецептурные)
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20222 ответа
- 16 Января 20238 ответов
- 6 Января 20243 ответа
- 7 Сентября 202524 ответа