Что вас беспокоит?
Повышенные значения анализов.
О себе, 3 детей, 33года, рост 1'74, вес 124(знаю много, пыталась худеть, не получается). Повышенное АД 140/96 пульс 91 среднее значение. Прошла УЗИ ЖКТ+почки, так как начал беспокоить желудок. Прошла все анализы+по эндокринологии. В настоящее время не могу попасть на приём. Расшифруйте пожалуйста анализы, очень страшные цифры.
Здравствуйте!
Повышение инсулина и индекса Хома говорят о наличии инсулинорезистентности (ИР). ИР является следствием лишнего веса, а не его причиной. Саму по себе ИР не лечат. Влияют на ее причину, то есть на вес. После нормализации веса показатели инсулинорезистентности начинают приходить в норму. Но контролировать их не нужно. Эти показатели на сегодняшний день практически не смотрят из-за отсутствия значимой диагностической ценности.
Не рассматриваете ли медикаментозный вариант снижения веса?
Повышен холестерин. В подобных случаях рекомендуют придерживаться гиполипидемической диеты
Повышен СРБ, что может говорить о воспалительном процессе
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу результатов анализов. Прокомментирую.
1. Повышение инсулина и инсулинорезистентности не говорит о какой-либо патологии углеводного обмена. Это лишь означает то, что есть лишний вес. Это обратимый процесс: снижая массу тела, снижается и инсулин, уходит инсулинорезистентность. Если самостоятельно не удается снизить вес, то в помощь к питанию и физическим нагрузкам подключаются инъекционные препараты для похудения.
2. Гормоны в норме, щитовидная железа работает хорошо.
Антитела к ТПО говорят о низком риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы.
3. Холестерин повышен. Рекомендуется сдать кровь на липидный спектр для уточнения за счет какой фракции повышен холестерин (плохой или хороший). Вам необходимо соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки).
4. Повышенный СРБ может означать наличие воспаления.
5. ОАМ и ОАК в норме.
Скажите, пожалуйста, пробовали уже снижать массу тела? Рассматриваете ли использование инъекционных препаратов для снижения веса?
Здравствуйте, да я бы хотела медикаметозно. Один раз был опыт, на редуксине, на 10мг два месяца сидела, всё норм, увеличили до 15мг, началась тахикардия, и потом проблемы с давлением.
Может есть что то ещё, но наши эндокринологи почему то не назначают ничего, дневник питания, занятия спортом и т.д в рекомендациях, я всё это прекрасно понимаю, но мне худеть надо, а обычное похудение мне не даётся.
Препараты аГПП1 доказано эффективны, безопасны и прошли клинические испытания.
Перед их назначением важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе) и пройти обследования.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин -ТТГ, св.Т4
- пролактин, если есть нарушение менструального цикла
Правила подготовки к сдаче крови на пролактин: за 2-3 дня исключить физические и эмоциональные нагрузки, секс, стимуляцию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак через 1-2 ч после пробуждения (это время не курить), посидев перед кабинетом 10-15 минут. При регулярном менструальном цикле анализ сдается на 3-4 день МЦ, при нерегулярном - в любой день.
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
По эффективности инъекционных препаратов на первом месте - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) , на втором - Лираглутид, Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик, Велгия, Инсудайв).
Механизм действия препаратов заключается в улучшении чувствительности клеток к инсулину, снижении повышенного уровня глюкозы, воздействии на жировые клетки, уменьшении голода, увеличении насыщаемости, замедлении опорожнения желудка. Инъекция тирзепатида и семаглутида проводится 1 раз в неделю.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес). Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, мереоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.
Из за этого поджелудочная увеличена. Печень в жиру...Сейчас пью таблетки. Страшно конечно.
У меня все анализы сданы, некоторых только нет, и УЗИ пройдено тоже. Я прикрепила. Завтра постараюсь успеть к эндокринологу, и УЗИ щит.железы.
Изменения в печени и поджелудочной железы - не противопоказания. Острый панкреатит - это тяжелое состояние, требующее госпитализации.
Когда вы снизите вес - жир уйдет и из внутренних органов.
Нет, острого нет, там даже написано под вопросом. Гастро сказала что если и дальше так буду ничего не делать то дойдёт до этого.
Принятый ответ
Да, ожирение это большой фактор риска для развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, расстройств ЖКТ и тд
Спасибо за ответ☺
Здравствуйте. Повышение индекса нома, инсулин из за лишнего веса, означает инсулинорезистентность. Повышен холестерин, стоит ещё сдать кровь на лпнп, лпвп, триглицериды. Глюкоза в норме диабета нет, гормоны щитовидной железы в норме. Для снижения веса можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид и тирзепатид. Можно семаглутид подкожно 1 раз в неделю, противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы для исключения можно сдать кровь на кальцитонин, противопоказан если был приступ панкреатита, с осторожностью при хроническом панкреатите
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20182 ответа
- 13 Июля 20191 ответ
- 30 Июля 20197 ответов
- 25 Августа 201935 ответов