Головные боли

Алена Понарина24 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения
По описанию можно заподозрить генерализованное тревожное расстройство, которое чаще всего проявляется физическими симптомами .
Можно пройти онлайн тест hads . Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации

Маргарита Кожурова24 Февраля

1.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, следующие моменты касаемо головной боли:
- Как болит голова - пульсирует, сжимает, давит?
- Болит вся голова или половина?
- Есть ли тошнота/рвота при головной боли?
- На сколько баллов болит от 0 (не болит) до 10 (самая страшная боль в жизни)?
- Свето- или звукобоязнь сопровождает головную боль?
- Как часто болит голова - количество дней в месяц?
- Как часто принимаете препараты для купирования боли (сколько дней в месяц и на протяжении какого времени)

Также, пройдите, пожалуйста, тест HADS на тревогу и депрессию (можно найти онлайн в интернете) и прикрепите результаты.

Софья Князева24 Февраля

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина вероятнее всего характерна для головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз рекомендуется врачами вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, плохого сна , перегрузки зрительного аппарата происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
В подобных случаях обычно рекомендуют ибупрофен, налезин. Если дней с головной болью больше 8 в месяц ,боль ухудшает качество жизни,необходимо назначение профилактической терапии на очном приеме у врача, так как лекарства рецептурные.
Например ,дулоксетин,амитриптилин , венлафаксин.
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов с противоболевым эффектом.

Марина Фатнева24 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).

Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.

Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние 3 препарата рецептурные, назначаются неврологом очно.

Лилия Акбашева25 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.