Что вас беспокоит?
Эсциталопрам
Здравствуйте, уже не первый раз пишу сюда. Лечу тревожно-депрессивное расстройство. Имею опят приема нескольких АД. Первый раз пила паксил и он хорошо помогал, а потом перестал, перешла на сертралин но он совсем не помог. Перешла на Анафранил, он помог но набирала сильно вес. Попробовала флуоксетин, но на нем опять стало плохо. Врач перевел на венлафаксин, я смогла его пропить только неделю, очень плохо стало, усилилась многократно тревога, ухудшился сон, головокружения, один раз упало давление и я упала в обморок. Врач перевел на эсциталопрам, обещал что он должен быстро помочь. А я переживаю поможет ли мне очередной сиозис, если предыдущие препараты из этой группы работать перестали. И как теперь переходить с венфлаксина 37,5 на эсциталопрам. И может есть еще какие-то варианты в моем случае? И какой эсциталопрам лучше отечественный или импортный например элицея? Очень надеюсь на помощь
Принятый ответ
Здравствуйте,переход осуществляют только после полной отмены Венлафаксина и через день можно начинать прием Эсциталопрама.
Если выбирать из производителей,я бы посоветовал Ципралекс,импортного производства.
При заходе на почти на все СИОЗС есть период адаптации,который нужно перетерпеть и так же помогать себе препаратами прикрытия,для снижения уровня тревоги и нормализации сна,можно использовать Тералиджен.
Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней ежедневного приема.
Ципралекс начинают принимать с 1/4таб. и каждые 7 дней повышают на 1/4таб, за месяц вы должны выйти на 1 целую таблетку 10мг,далее ваше состояние стабилизируется.
Каждый заход на препарат может быть индивидуальный и угадать будет ли у вас какая-то симптоматика,невозможно,пока не начать прием препарата.
Здравствуйте. А правильно ли я сделала, что после недели приема венлафаксина перешла на ципралекс? Может лучше еще попробовать этот препарат? И как увеличивать дозировку? И как применять Феназепам для прикрытия?
Не совсем верно,потому что прекращать прием АД не дойдя до его максимальных дозировок нецелесообразно,но как вы уже сказали,терпеть побочные действия адаптации вы не стали.
Повышают дозировку венлафаксина на 37,5мг каждые 7 дней,на каждом повышении 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта.
Феназепам можно принимать ежедневно до 2мг,до 15 дней.
Либо использовать как скорую помощь при сильной тревоге.
Здравствуйте, по моему мнению:
За счет своего широкого профиля взаимодействия с рецепторами Паксил считается самым сильным из группы сиоз, по этому если он перестал работать в максимальной дозе 50-60 мг в сутки, то по моему мнению использовать другие СИОЗС малоперспективно , но если рассматривать эсциталопрам, то по моему мнению лучше оригинальный Ципралекс.
Так как доза венфлаксина 37,5 является минимальной , выводится он быстро,в таблетках за 12 ч, то на эсциталопрам можно перейти сразу на другой день.
Из других возможных по моему мнению вариантов: дулоксетин;
Здравствуйте. А правильно ли я сделала, что после недели приема венлафаксина перешла на ципралекс? Может лучше еще попробовать этот препарат? И как увеличивать дозировку? И как применять Феназепам для прикрытия?
Сложно сказать , поменяли вы рано, неделя на препарате вообще не показатель
Феназепам используется с ориентиром на инструкцию, подбираем индивидуально, либо стабильно по 1-3 р/д, либо разово, но не превышая суточную дозу 6-10 мг и срок в 10-14 дней
Я изучила кучу информации, что венлафаксин помощнее, помогает при резистентных состояниях и работает и с тревогой и с депрессией, а ципралекс только на тревогу. Как вы считаете стоило вернуться к нему обратно?
Принятый ответ
По моему мнению с учётом описанного опыта принимаемых ранее вами препаратов, не эффективности пароксетина, то венлафаксин действительно является наиболее оптимальным вариантом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подбор препаратов к сожалению не всегда оказывается быстрым и легким. У Вас большой опыт приема уже так понимаю, действительно использовано многое.
Сложно сказать, что эсциталопрам поможет, но исключать нельзя (иногда срабатывает индивидуальный подход), и лучше использовать в таком случае оригинальный - ципралекс. И лучше в идеале прикрывать, возможно бензодазепинами (феназепам/алпразолам);
На эсциталопрам после венлафаксина можно переходить на следующий день, но только после полной его отмены.
Здравствуйте!Понимаю Ваше состояние.Тревога может очегь сильно изматывать и ухудшать качество жизни.Несомненно прием препаратов,при правильном подборе,стабилизирует психоэмоциональное состояние.Но медикаменты не решают основную причину тревоги.
Тревожно-фобические расстройства связаны с дисбалансом нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, ГАМК и других и препараты как раз решают эту сторону проблемы) а также с гиперактивностью амигдалы – центра страха в головном мозге. Хроническая тревога перегружает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему (ГГНС), что ведёт к истощению нервной системы и появлению соматических симптомов – панических атак, головокружения, тремора, проблем с ЖКТ и т. д.И человек начинает циклится на своем физическом состоянии,а работать надо в другом направлении.
Потому что невроз-это не про симптомы, это про личность, если сказать ещё проще-невроз-это про характер.
Психотерапия неврозов требует ресурсов, требует дисциплины и включённости самого человека в ежедневную и кропотливую работу над своим поведением и мышлением.Но результат стоит всех этих усилий.Подскажите,был ли у Вас опыт ПСИХОТЕРАПИИ?
Здравствуйте, был опыт небольшой. Я очень сильно мучилась чувством вины, когда умер муж. Мы разошлись и он резко и сильно спился. Я полтора года пыталась его спасти, но чуда не случилось. И я страдала что мне не удалось его спасти и чувство вины перед сыном из-за этого. Походила немного к психологу но мне не зашло
Да,не всегда получается найти "своего" специалиста с первого раза.Но все же я Вам очень рекомендую найти психолога работающего в КПТ и ЛОРПТ(личностно-ориентированная психотерапия) подходе.Устранив причину тревоги,Вы забудете про тревожное расстройство.
Подскажите, как вы относитесь к такому методу как гипноз? Мне доктор предложил 5 сеансов и пообещал что это избавит меня от всех проблем навсегда
Принятый ответ
В клинических рекомендациях по работе с тревожным расстройством ,гипноз не упоминается и мне не попадались данные о его эффективности в лечении паники и тревоги.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20226 ответов
- 21 Декабря 20228 ответов