Что вас беспокоит?
Асептический некроз блока таранной кости ARCO 2
Здравствуйте, год назад получила травму, по результатам было растяжение, поэтому ходила на физиотерапию УВЧ и Магниты, т.к результат не было, сделала МРТ, по которому выявили импрессионнный перелом голеностопного сустава таранной кости., что повело за собой асептический некроз блока таранной кости. По лечению: - курсы по PRP терапии более 7р; -УВТ курсами более 12р; - уколы алфлутол 20р; - электрофорез 10р; - препараты: трентал, кальцемин Адванс, витамины д3, артнео; - по нагрузке разрешили велотренажёр и ходьбу в умеренном темпе.; -стельки индивидуальные ортопедические. Врач советует также проходить консервативное лечение, так как оперативное лечение не требуется Другая клиника рекомендует: Оперативное вмешательство в объёме мозаичной остеохондропластики блока правой таранной кости, дистракционная артропластика правого голеностопного сустава аппаратом Илизарова. Дело в том, что я не знаю как поступить, посоветуйте пожалуйста 🙏 Если шансы без операций обойтись или все таки придётся оперативное вмешательство? И если все таки операция требуется, то как скоро. Мне 26 лет, планировали беременность и из за травмы и лечения отложили эти планы. Теперь стоит выбор делать ли экстренно операцию или все таки после беременности например, не опасно ли это.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробные рекомендации по лечению были даны месяц назад. Они сохраняют свою актуальность.
С учётом положительной динамики на МРТ оперативное лечение не требуется.
Продолжайте консервативные процедуры.
Во время беременности и на ГВ возрастут нагрузки и ситуация может ухудшиться.
Хоть после операции, хоть без неё такое может произойти.
Поэтому в процессе повышения веса и нагрузок носить ортез и быть готовой перейти на трость или костыли при обострении болей. Удачи.
Константин Эдуардович, а подскажите, пожалуйста, у меня есть шансы вылечить некроз консервативно или в любом случае рано или поздно он даст о себе знать и придётся оперировать?
Просто я борюсь с ним уже год, улучшения есть, но это не быстро..
И еще такой вопрос есть какие либо надежды на спорт( бег, фитнес)?
Пока никаких надежд на спорт нет, если в нём задействован голеностоп. Вылечить сомнительно, но не исключено.
Операция, которую Вам рекомендуют, имеет неоднозначную репутацию. Отдалённые результаты, мягко говоря, не впечатляют.
Я бы по поводу оперативного лечения обратился в ЦИТО. Там другие подходы и результаты обнадёживают.
Поняла, спасибо большое за рекомендацию!
Принятый ответ
Здравствуйте! При ходьбе сейчас испытываете боли в голеностопном суставе ?_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Здравствуйте! При ходьбе сейчас испытываете боли в голеностопном суставе ?
На КТ подтверждается асептический некроз?
Если есть возможность,то прикрепите ссылку на МРТ исследование(скачаем,ознакомимся)
Если болей дискомфорта в голеностопном суставе сейчас нет ,то можно продолжать консервативное лечение .
Если же присутствует боль ,опороспособность нарушена, то стоит рассмотреть операцию(операция вам предложена современная ,с хорошими клиническими результатами)
Сильных болей нет, бывает ноющая боль, когда много похожу и перегружу
На постоянной основе в месте травмы пульсация так скажем ощущается
есть ли ссылки на сами мрт исследования ? хочется посмотреть и оценить картину самостоятельно
https://disk.yandex.ru/d/w3LQX_EvnY8aog
Файл можно получить по ссылке:
3722.rar
https://disk.yandex.ru/d/w3LQX_EvnY8aog
это ноябрьские ,а свежее МРТ?
Прикреплю позже МРТ за февраль
хорошо
Файл можно получить по ссылке:
Маклакова К.А. от 22.02.2026.rar
https://disk.yandex.ru/d/toH1a37wE5dw1g
ознакомился ,да есть участок дефекта суставного хряща на таранной кости, но я бы сказал что здесь не асептический некроз ,а участок хондромаляции с отеком костного вещества.
Асептический некроз не имеет обратного развития.
А хондромаляция может постепенно закрываться(рубцеваться)
У вас есть положительная динамика ,в виде уменьшения очага отека костной ткани и дефекта суставного хряща.
Поэтому считаю ,что операция по хондропластике вам не нужна.
В таких случаях рекомендуют:
-ограничить нагрузки на ногу еще до 3 мес
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-МРТ контроль через 3 мес
-препараты кальция и витамин Д3
Всего самого наилучшего!
Спасибо большое за ответ!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите ссылку на прежний вопрос. Надо анализировать прежнюю и настоящую информацию совместно.
Лет 10 назад у меня на приеме был пациент с подобной клинической картиной. Так вот он по собственной инициативе поехал к ЦИТО (Москва), видимо платно ему там установили эндопротез голеностопного сустава J&J. И потом я его видел на приеме в поликлинике, он ходил как обычно, но пообщаться не удалось. Возможно еще остались квоты в столичных федеральных центрах на эту операцию - Вам надо узнать у своего главного специалиста региона. А затея с хондропластикой мне кажется сомнительной - кость может и прирастет, но хрящ ничем не заменить.
Лет 10 назад у меня на приеме был пациент с подобной клинической картиной. Так вот он по собственной инициативе поехал к ЦИТО (Москва), видимо платно ему там установили эндопротез голеностопного сустава J&J. И потом я его видел на приеме в поликлинике, он ходил как обычно, но пообщаться не удалось. Возможно еще остались квоты в столичных федеральных центрах на эту операцию - Вам надо узнать у своего главного специалиста региона. А затея с хондропластикой мне кажется сомнительной - кость может и прирастет, но хрящ ничем не заменить.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 201912 ответов
- 24 Августа 201916 ответов
- 4 Августа 20201 ответ
- 29 Августа 20201 ответ