Стоит ли вырезать желчный

Владислав Казаков26 Февраля

4.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Единственное верное лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. Выжидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера.
Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям.
Тем более у Вас по данным УЗИ конкременты маленьких размеров - повышается риск попадания их в желчные протоки ( возможны осложнения в виде острого панкреатита, механической желтухи)
В подобной ситуации рекомендуется не ждать осложнений. Не сомневайтесь, оперируйтесь.
Будьте здоровы!

Елизавета Тиунова26 Февраля

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным УЗИ имеют место множественные мелкие конкремент. Приём урсодезоксихолевой кислоты в такой ситуации противопоказано, так как это повышает риск миграции камней в протоки..
В такой ситуации рекомендуется оперативное лечение лапароскопическая холецистэктомия в плановом порядке, по другому калькулезный холецистит не лечится.
Здоровья Вам

Дмитрий Андреев26 Февраля

5.0

Хирург

Принятый ответ

Илья, здравствуйте!
К сожалению, в описанной ситуации лечение без удаления желчного пузыря невозможно, т.к. имеется множественное количество конкрементов!
Согласно клинических рекомендаций, это абсолютное показание к удалению желчного пузыря!
Здоровья ⚕️

Дмитрий Галунов26 Февраля

2.4

Хирург

Принятый ответ

Илья, здравствуйте. Ситуация у вас классическая: мелкие камни в желчном пузыре это мина замедленного действия. Растворять их таблетками (урдокса) не только бесполезно, но и опасно: камни могут уменьшиться, сдвинуться с места и закупорить протоки, вызвав острый панкреатит или желтуху.
Операция (лапароскопическая холецистэктомия) здесь - единственный правильный и безопасный вариант. В 24 года её делают спокойно, организм восстанавливается быстро.
Месяца между вахтами вполне достаточно для полного восстановления. Без желчного живут нормально, только первое время нужно будет соблюдать диету (не есть жирное и жареное большими порциями), а потом организм адаптируется.
Синдром Жильбера не помеха для операции. Ждать осложнений не нужно оперируйтесь планово.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Владилена Темнова27 Февраля

4.4

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте! Не существует консервативных способов лечения. Удаление желчного пузыря - единственный выход.
Камень может нарушить отток желчи, может вызвать пролежень в стенке пузыря и привести к смерти от желчного перитонита.
Пока это не произошло, он будет беспокоить вас обострениями - приступами печеночной колики.
Операцию будет провести тем сложнее, чем больше было обострений.
Если камень попытаться «растворить» препаратами, мелкие фрагменты перекроют желчевыводящие пути. Чтобы не умереть от желтухи и печеночной недостаточности, придется жить с трубкой, торчащей из живота пока (если) ситуация не исправится хирургически.
Если камень все же «рассасется», через некоторое время появится новый. Пузырь продуцирует их при предрасположенности.
Попытки удалениякамней с сохранением пузыря были отвергнуты хирургией давным-давно по этой причне.
Да, после операции придется некоторое время адаптирлваться к отсутствию желчного: пособлюдать диету, попить ферменты, выработать ряд полезных привычек. Питаться 4-5 раз в день. В столовой можно будет подобрать блюда по диете. Возможно, удастся после операции получить путевку в санаторий, и только после этого приступить к работе.

Керим Холамханов27 Февраля

5.0

Хирург

Добрый день. Если уже был приступ желчной колики, это симптомная желчнокаменная болезнь и в такой ситуации плановая лапароскопическая холецистэктомия считается стандартным и наиболее надёжным решением, потому что камни сами не исчезают и риск повторных приступов и осложнений сохраняется. В 24 года операцию делать нормально, молодые пациенты обычно переносят её хорошо, без желчного живут полноценно, иногда в первые месяцы бывает послабление стула или реакция на жирную пищу, затем организм адаптируется. С учётом вахтовой работы в Новом Уренгое и удалённости от помощи плановая операция безопаснее, чем экстренная на фоне приступа. Урсодезоксихолевая кислота эффективна только при небольших холестериновых камнях и не гарантирует отсутствия рецидива, поэтому это не радикальное решение.