Консультация терапевта /

Можно ли обойтись без статинов? Как лечить хр. холецистит и хр. панкреатит?

265 просмотров

Можно ли обойтись без статинов? Как лечить хр. холецистит и хр. панкреатит?

Огромное спасибо всем врачам, прокомментировавшим мой предыдущий вопрос! По вашим рекомендациям сделала узи, где наряду с дефицитом вит.Д, железа и высоким холестерином (имеет место наследственный фактор), выявлен хр. панкреатит и хр. холецистит (хотя камней в желчном нет). Печень и селезёнка в норме. Сердце и сосуды головы и шеи без патологий.
Из общего состояния могу отметить проблемы со сном, замерзание конечностей, легкие нерегулярные боли в правом подреберье.

В данный момент принимаю:
Мастодинон -30 кап. 2 р/д,
Омега 3 -900мг 2р/д,
Детриферол -14 кап/д,
Железо (Ultimate Iron) -2 кап/д

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Приложите к вопросу результат УЗИ и результаты анализа крови, если делали недавно.
Принятый ответ
Клиент
Марина, я подгрузила анализы и узи.
Терапевт, Гастроэнтеролог
К лечению необходимо добавить препарат Хофитол он обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием , улучшает отток желчи, принимать по 1т 3 раза в день 3 недели. Дозировка Детриферола несколько превышена , достаточно 8 капель в день. Сколько по времени вы принимаете Омега 3? Соблюдаете ли вы диету для снижения холестерина?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Что касается препарата железа. У вас сейчас гемоглобин в норме. Можно сдать анализ крови на сывороточное железо и если показатель в норме, сделать перерыв.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Хронический холецистит и панкреатит по одному УЗИ не ставятся. Вам в первую очередь показана гипохолестериновая диета, достаточное количество воды, показаний для железа не вижу (гемоглобин в норме), дозировка Детриферола несколько превышена. Омегу принимаете с целью снижения холестерина?
Терапевт
Здравствуйте, УЗИ не является абсолютным диагностикумом,оно может предполагать те или иные изменения. Есть ли возможность вас на данный момент какие-то жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Мария, Из общего состояния могу отметить проблемы со сном, замерзание конечностей, легкие нерегулярные боли в правом подреберье.
Терапевт
А стул регулярный? Сколько раз в сутки?
Клиент
Мария, регулярный, 1 раз в сутки
Терапевт
У вас, конечно, высокий холестерин и все показатели липидного профиля, начните с гипохолестериновой диеты: исключите все жирное, жареное,Фаст фуд, яйца, бобовые,масло сливочное, алкоголь, курение, газированные напитки, перейдите строго на овощи, фрукты,нежирную рыбу,обезжиренные кисломолочные продукты, мясо только курицу,индейку , можно говяжью или свиную печень. Я не увидела в ваших анализах кровь на ТТГ вы сдавали?начните принимать омакор 2 капс/сутки 28 дней, затем перерыв, через 2 месяца сдайте повторно анализ на весь липидный профиль,если динамика снижения будет слабая или ее не будет, тогда надо будет начинать прием статинов,к сожалению
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Признаки хронического холецистито и панкреатита ни о чем не говорят.
По поводу статинов, то пока принимайте омега, соблюдайте диету. Через месяц контроль, если динамики положительной не будет, то нужно назначать статины
Принятый ответ
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте, если у Вас по УЗИ ОБП выявлены признаки хронического холецистита, то периодически это может проявлять себя болью в правом подреберье.
Требуется диета стол номер 5 по Певзнеру, дробное питание 5/6 раз в сутки.
В лечении рекомендуется Урсосан 1 капс 250 мг перед сном 2 недели, затем 2 капс перед сном ещё 2 недели, после чего лабораторно оценить динамику. Контроль биохимии крови и липидограммы.

Помимо того, что препарат улучшает функцию печени и желчного пузыря, он обладает и гиподипидемическим эффектом, то есть опосредованно снижает уровень Холестерина крови.
Изменения в поджелудочной железе чаще всего носят реактивный характер, на фоне проблем с жёлчным пузырем. Никакого специфического лечения не требуют.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день! Без статинов можно обойтись. Соблюдайте диету с ограничением насыщенных жиров,принимайте омегу3. Ограничьте жирное,жаренное,маринады,копчености, прием пищи-5-6 раз в
день,малыми порциями, увеличьте суточную физическую нагрузку.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день, Оксана. Есть ли у вас боли в правом и левом подреберье ( как проявление холецистита, панкреатита)? Приложите пожалуйста результаты вашего узи и анализов. Чтобы сказать, можно ли обойтись без статинов, нужно знать уровень липидов, ваш рост, вес, возраст, нет ли у вас сердечно- сосудистых заболеваний?
Клиент
Екатерина, иногда побаливает в правом подреберье... мне 46, рост 160см, вес 71кг
Результаты узи и анализы я подгрузила.
Терапевт
Оксана, в желчном застойные желчь и перегиб, нарушен отток желчи. За счет этого и возникают боли в правом подреберье. Можно пропить в течение 3х месяцев Урсосан, 2 к вечером . Он помимо желчегонного обладает гиполипидемическим свойством, что так же будет благоприятно в случае вашего высокого холестерина . Так же у вас есть избыток веса, ваш максимальный вес при росте 160см не должен превышать 64 кг. Вам нужно увеличить двигательную активность, строго соблюдать холестеринснижающую диету ( распечатку вы можете взять у своего участкового доктора или распечатать подробную диету из интернета), добиться снижения веса. Так же при таком высоком холестерине вам полезно будет пить омега 3, лучше в жидком виде.
В течение 3х месяцев соблюдайте жёсткую диету, пейте урсосан, омегу, увеличьте двигательную активность и добейтесь тенденции к снижению веса. Далее пересдайте липидный профиль и оцените динамику. Если есть положительная динамика лечение откорректировать и продолжать в том же направлении. Если нет динамики, придётся пить препараты от холестерина, тк очень высок риск развития сердечно- сосудистых осложнений в перспективе.
Фармацевт
Здравствуйте, Оксана! Да, вполне, диета - здесь уже написали, физические упражнения каждый день не менее 60 мин активной гимнастики, или бассейн или массаж, водный питьевой режим 30 мл на кг веса. Каждый день. Есть данные, когда в течение 2х лет строго следили за питанием и физическими упражнениями и показатели нормализовались или существенно снижались. Из растительных средств можно порекомендовать Диасклефит по 1-2 таб в день (для нормализации уровня холестерина на основе диасклреии кавказской ) и Гепатроп по 10 мл 2 раза в день, -по отзывам -хорошо помогает при холецистите,улучшает отток желчи и ее состав- это БАДы отечественного производства, можно купить в ближайшей аптеке или на сайте. Состав натуральный, растения выращены в заповеднике, Таблетки вообще без вспомогательных компонентов, без парабенов. Всего вам доброго, с уважением, профессор фармаколог.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Ухудшилось состояние при приеме Урсосана
15 июня 2018
Ирина, Саров
Вопрос закрыт
Плохие результаты анализов
12 июля 2019
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Панкреатит(калькулезный)
14 декабря 2020
[email protected], Брянск
Вопрос закрыт
Липидограмма
6 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
159 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
87 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Алексей Cергеевич Смагин
54 отзыва
Терапевт, Врач скорой
2012-2018, ФГБОУ ВО ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 2 года
Сергей Николаевич Подкидышев
6 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ордена Трудового
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Токмакова
Спасибо огромное за полную консультацию !!!!! Консультация полная и получены ответы на все...
[email protected], г. Сочи
фотография пользователя
Оперативный ответ! Сняты все переживания по поводу непонятных анализов, даны рекомендации для...
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Вита Пикульская
Вита Григорьевна четко ответила на вопросы, ещё до результатов анализа крови , по симптомам...
[email protected]