Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4142975

Что вас беспокоит?

Рак яичников, рецидив, канцероматоз

В августе 2024 года у мамы обнаружили рак яичников. Уровень СА125 был 3000, асцит. Ей сделали операцию, удалили большой сальник и назначили химиотерапию. После 4-6 процедур химиотерапии в январе 2025 года сделали операцию по удалению яичников. Во время лечения показатель СА 125 упал до значений 15-30. После операции было проведено еще 2 процедуры химиотерапии, затем назначена таргетная терапия 19 процедур. После последнего МРТ и сдачи анализов был отмечен рецидив, следы жидкости в малом тазу, канцероматоз брюшины, уровень СА 125 поднялся до 551. Стоит ли добиваться проведения процедуры HYPAC или PIPAC

Нет
60 лет
27 Февраля ·Просмотров: 415·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Судя по представленным данным речь идет о прогрессирвоании рака яичников
Основу лечения такой болезни – это системная противоопухолевая терапия

PIPAC и HYPAC - достойные методы локального воздействия на брюшину, но они никаким образом не заменят системное лечение

Учитывая сроки от пройденной терапии - есть смысл возврата к прежней схеме с добавлением Бевацизумаба

Обязательно определяют мутационный статус опухоли - BRCA1,2, а также микросателлитную нестабильность MSI

Параллельно можно рассмотреть и PIPEC

Добрый день, благодарю за ответ. Безусловно, химиотерапевт уже назначил возвращение в лекарственной терапии, не могу сказать какие точно препараты, но вопроса об отмене химиотерапии не стоит. Мутационный статус опухоли определяли, но к сожалению на данный момент у меня нет данных о результате. Точно помню что рак низкой злокачественности ( было написано в выписке )

Принятый ответ

как мера дополнительного воздействия (учитывая возврат болезни только в виде канцероматоза) - такие методы локального воздействия -достойное дополнение к системному лечению

Принятый ответ

Здравствуйте. Основное лечение в такой ситуации это системная противоопухолевая терапия; процедуры PIPAC или HYPAC/PIPCAC рассматриваются как дополнение для локального контроля опухоли, но не заменяют системное лечение.
Часто рассматривают возврат к предыдущей химиотерапии с возможным добавлением таргетного препарата, а также уточняют мутационный статус BRCA1/2 и MSI для выбора целевой терапии. Решение о PIPAC/HYPAC обсуждают только на консилиуме, после оценки состояния, распространения процесса и переносимости лечения.

Добрый день, благодарю за ответ. Безусловно, химиотерапевт уже назначил возвращение в лекарственной терапии, не могу сказать какие точно препараты, но вопроса об отмене химиотерапии не стоит. Мутационный статус опухоли определяли, но к сожалению на данный момент у меня нет данных о результате. Точно помню что рак низкой злокачественности ( было написано в выписке )

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным речь идет о рецидиве рака яичников с канцероматозом брюшины. В такой ситуации основным методом лечения остается системная химиотерапия, так как процесс носит распространенный характер. HIPEC или PIPAC могут рассматриваться как дополнительный локальный метод у тщательно отобранных пациенток но они не заменяют системное лечение. Также в такой ситуации рекомендуется определить платиновую чувствительность рецидива и выполнить молекулярно-генетическое тестирование (BRCA1,2, MSI).

Добрый день, благодарю за ответ. Безусловно, химиотерапевт уже назначил возвращение в лекарственной терапии, не могу сказать какие точно препараты, но вопроса об отмене химиотерапии не стоит. Мутационный статус опухоли определяли, но к сожалению на данный момент у меня нет данных о результате. Точно помню что рак низкой злокачественности ( было написано в выписке )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.