Что вас беспокоит?
Троичный нерв или мигрень
Добрый день. Вот уже на протяжении 28 дней боли в бровичной области и под глазом ближе к носу. Заложенность этой ноздри. Подумала сразу что гайморит, пошла к Лору сделали снимки гайморита нет. Но лечение прописали. Пролечилась эффекта не наступило, отправили к неврологу. Невролог прописал карбамазепин и Мелоксикам. Пью 7 дней эффекта нет. Только когда выпеваю Мелоксикам боли проходят и температура к вечеру 37.5. Помогите, куда двигаться дальше. Боли стреляющего характера, как при фронтите ( был у меня). Только при франтите менялась боль при положении головы (наклонах). Тут при движении глазом, мимика, улыбка. Болит так же за глазом, когда резко взгляд в сторону переведешь. Может ли это быть мигрень? Волнует этот вопрос так как пью таблетки Клайра 2 мес на фоне эндометриоза.
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли у Вас постоянного характера ? Или на какое то время проходят ? Такие боли конечно могут быть иногда при гайморитах , д-з катаральный синусит Вам все таки поставили . Но с учетом сохраняющихся болей и с учетом приема Вами КОК ( Клайра) симптомы могут быть связаны с синус -тромбозами , поэтому обычно рекомендуют выполнить нейровизуализацию ( МРТ головного мозга и СКТ ангиография артерий и вен ) , если все в порядке , то возможно речь идет о хронической мигрени , лечение можно будет подобрать после выполнения нейровизуализации. Также , если боли локализуются прямо за глазом , есть болезненность по движениях глазных яблок рекомендуют выполнить МРТ орбит , чтобы исключить наличие патологии
Ирина Ильинична, боли постоянного стреляющего характера. Ежедневные, но с периодами стреляет.
Ирина Ильинична, от синусита пролечилась. Кт пазух делала после лечения.
Боли провоцируются едой , чисткой Зубов , разговором ?
Если боли стреляющего характера , похоже на вовлечение в процесс тройничного нерва . Но в данном случае все равно рекомендуют обычно выполнить МРТ головного мозга и ангиографию сосудов для исключения нейроваскулярного конфликта нерва и артерии
Ирина Ильинична, скорее нет, чем да
Ирина Ильинична, голова не болит болит лицо ( где бровь и под глазом) все равно делать МРТ мозга?
Обычно все же рекомендуют пройти нейровизуализацию, чтобы больше не возвращаться к этому вопросу
Ирина Ильинична, спасибо большое
Ирина Ильинична, простите еще 1 вопрос, а кт головного мозга который мне, делали не смотрит тробмоз синусов?
Выполнено кт придаточных пазух вещество головного головного мозга без грубой патологии , но нет сосудистого режима
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если боль простреливающая короткими приступами по несколько секунд, при этом боль очень выраженная и интенсивная, то так может действительно проявляется невралгия тройничного нерва, в таких случаях назначается мрт головного мозга на нейроваскулярный конфликт.
Если боль другого характера, больше давящая или пульсирующая, то может быть орофасциальная мигрень, но опять же если боль возникла впервые такого характера, то все равно требуется проведение мрт головного мозга.
Невралгия тройничного нерва лечится антиконвульсантами(карбамазепин, габапентин), мигрень профилактируется множеством других препаратов (антидепрессанты, антиконвульсанты, б-блокаторы, моноклональные антитела, ботулинотерапия, гепанты).
Марина Алексеевна, я в 21 году проходима МРТ ангиографию все было нормально. Нужно повторять?
Марина Алексеевна, боль не прострелами а как задавит потом отпускает. Бывает давит в переносице, бывает где бровь. В том то и дело карбамазепин не помогает. У меня было воспаление троичного нерва когда зуб удаляли, там боль сразу снялась карбамазепином, а тут нет. Еще глаза болят при надавливании, правый сильнее и даже иногда посмотрю резко в бок начинается резкая боль в брови.
Марина Алексеевна, вот думаю к кому мне обратиться либо повторно к неврологу либо к окулисту. Подскажите, к какому врачу идти.
Марина Алексеевна, может это вообще сосудистое что-то. Так как пью КОК
Мрт и мр-ангиография это разные обследования.
На невралгию действительно не похоже по описанию, если есть возможность, то лучше обратиться к цефалгологу(специалист по головным и лицевым болям).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию, действительно, можно заподозрить мигренеподобные головные боли. В подобных случаях, рекомендуется проведение МРТ головного мозга, артерий и вен. При болевом синдроме-суматриптан 50-100 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию может предположить Гемикрания Continua. Для гемикрании continua характерен почти полный ответ на индометацин. Это диагностический тест. Но повышенная температура для нее не характерна, поэтому нужно очно дифференцировать со вторичными головными болями.
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад3 ответа
- 1 час назад9 ответов
- 4 часа назад18 ответов
- 4 часа назад7 ответов