Признаки переходного люмбосакрального позвонка, ретролистез

Добрый день. По результатам МРТ: Физиологический лордоз выпрямлен. МР признаки переходного люмбо-сакрального позвонка (принят за L5) - поперечные отростки удлинены с формированием псевдоартроза с крестцом с обеих сторон - II b тип по Castellvi. Пересчет по рентгенографии позвоночника. Ретролистез L4 позвонка на 0,6см. Высота межпозвонковых дисков L3-L5 снижена, остальных дисков сохранена, гидратация дисков исследуемой зоны неравномерно снижена. Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4 размером до 0,3см, легко деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. На фоне ретролистеза L4 позвонка определяется дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером до 0,6см., распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, интимно прилежащая к нервным корешкам, деформацией прилежащих отделов дурального мешка. Дугоотростчатые суставы обычной конфигурации; желтые связки не утолщены. Просвет позвоночного канала значимо не сужена, сигнал от терминальных структур спинного мозга не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, смежные передние краевые остеофиты тел позвонков, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Отмечается изменение МР сигнала (гиперинтенсивный по Т2 ВИ и гипоинтенсивный по Т1 ВИ) в смежных отделах (замыкательных пластинках) тел L4 и L5 позвонков. При проведении программы с жироподавлением (STIR), сигнал от указанных участков не подавился - признаки асептического воспаления (Modic I). По визуальному сравнению с МР исследованием от 15.06.2024г. - отмечается уменьшения пролабирования диска L4/L5 и отсутсвия тенденции к секвестрации, в остальном без существенонй динамики. Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. МР признаки переходного люмбосакрального позвонка (IIb тип по Castellvi). Грыжа диска L4/L5. Протрузия диска L3/L4. Ретроспондилолистез L4 позвонка. Жалобы: быстрая утомляемость и начинают неметь ноги при ходьбе (немного посидев, симптом проходит), после долгой ходьбы появляется боль в пояснице (нужно полежать или побыть в наклонном положении, чтобы боль прошла). Вопрос: какое лечение в данном случае?