Что вас беспокоит?
Тахикардия, головокружения ферритин 7,5
Полгода мучаюсь слабостью головокружениями, шумом в ушах и тахикардией. Тахикардия 120 130 сразу с утра. Буквально нормально не могу ходить постоянные головокружения, учащённое сердцебиение, ощущение что мне не хватает воздуха, и просто общая слабость. Перебрали многое, узи сердца, гормоны щитовидной, узи щитовидной, мрт головы, кровь на разные возможные показатели. Но то что нужно сдать кровь на ферритин как-то никто не сказал и не посоветовал. Недавно увидела у врача онлайн, сдала: ферритин 7,5 при гемоглобине 137. Наш местный терапевт говорит что у меня все в норме несмотря на такой низкий ферритин и что ничего с этим делать не надо. У меня вопрос к вам дорогие врачи скажите пожалуйста насколько это нормально и могут ли быть мои симптомы связаны с низким ферритином? И нужно ли что-то делать возможно поднимать? Хотела взять пропить Тотема но боюсь это делать самостоятельно. На фоне тахикардии началось что-то вроде панических атак. Учащённое сердцебиение страх из-за этого, от головокружений тоже страх что упаду. Врач сказал врач иди к психиатру выписывай антидепрессанты. Но я честно говоря не очень хочу подсаживать себя на ад и думаю может проблема в чем-то другом. Я конечно человек тревожный но подобные состояния просто выгоняют меня в панику. Есть ребёнок ему 2,5 года и за всё это последнее время практически за полгода, я не могу даже нормально погулять со своим ребёнком. Очень прошу помощи может мне хоть кто-то что-то подскажет из вас
Здравствуйте.
Описанные симптомы действительно могут говорит о дефицитном состоянии, что подтверждает уровень ферритина.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.
Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?
Здравствуйте. Да у меня всегда были обильные месячные буквально с самого подросткового возраста. Проблем с желудком вроде никогда не было. Насчёт еды, ем я не всегда идеально, с ребёнком если честно не всегда даже поесть успеваю.
Правильное питание один из ключевых факторов восстановления уровня железа в организме. Продукты, богатые железом:
1.Животного происхождения:
- Красное мясо (говядина, телятина)
- Печень и почки
- Рыба и морепродукты (устрицы, мидии, креветки)
- Яйца
2.Растительного происхождения:
- Гречка и овсяная крупа
- Бобовые (чечевица, фасоль, нут)
- Шпинат, петрушка
- Орехи и семечки
- Сухофрукты (курага, изюм)
Обильные менструации являются частой причиной потери железа, особенно, если нет полноценного восполнения питанием
Да надо постараться питаться нормально. Подскажите пожалуйста а от Тотема не будет каких-либо сильных побочных действий? Я просто его купила, а пить побаиваюсь. И ещё такой вопрос: если у меня повысится ферритин то у меня тахикардия пройдёт получается?
Тотема обычно хорошо переносится, самые частые побочные эффекты - со стороны желудочно-кишечного тракта-неприятные ощущения , запоры, но у такого препарата, как тотема они минимальны и могут отсутствовать
Да, тахикардия может сойти на нет
Здравствуйте! Симптомы могут быть связаны с дефицитным состоянием. Обычно рекомендуется Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с яблочным соком.
Курс лечения не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный общий анализ крови, ферритин через 5—7 дней после отмены препарата.
Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 30 нг/мл, при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерно для латентного дефицита железа в организме, который зачастую может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением, выпадением волос и прочим. В подобных случаях действительно рекомендуют прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер, актиферрин, ферретаб или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.
Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Тотему рекоменджут смешивать в апельсиновым соком, так как это помогает лучшему ее усвоению, пить через трубочку чтобы не возникало окрашивание зубной эмали. Между приемом любых препаратов и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа). Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. По времени все довольно сугубо индивидуально, кто-то может принимать препараты железа 1-2 мес и запасы будут восполнены, кому то может понадобится чуть больше времени.
При достижении целевых показателей рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такой уровень ферритина считается очень низким, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Здравствуйте. Да у меня всегда были обильные месячные буквально с самого подросткового возраста. Проблем с желудком вроде никогда не было. Насчёт еды, ем я не всегда идеально, с ребёнком если честно не всегда даже поесть успеваю. Я понимаю что это неправильно, и нормально кушать очень важно ну правда не всегда получается.
Я вас прекрасно понимаю, особенно конда нет помощи родных и близких кушать разнообразно и вовремя очень сложно, но важно понимать, что основная часть железа поступает и всасывается с пищей.
Чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
Также в качестве дополнения важно сдать ттг, т4 свободный, фолиевую кислоту, вит в12 и вит Д
Вместо препаратов, которые я указала выше, можно принимать Тотему, это тоже очень хороший препарат. По 1 фл 1-2 раза в сутки в течение 2 месяцев минимум
Ну смотрите гормоны щитовидной я сдавала и все они в пределах нормы. Витамин D тоже в пределах нормы. Фоливую и б 12 буду иметь в виду что надо сдать.
Насчёт Тотема я кстати её купила, выпила одну ампулу, разболелась голова сильно, и вот теперь боюсь дальше пить. Какие вообще от нее могут быть побочные эффекты?
И еще такой вопрос: если у меня ферритин поднимется то и тахикардия пройдет?
Да, с большей вероятностью, так как тахикардия часто именно на фоне дефицита железа, сердце не питается достаточно кислородом.
Что касается тотемы, то как правило побочными эффектами может быть боль в желудке, головная боль, запоры, привкус во рту. Если и после 2 флакона будет такая реакция, то стоит перейти на таблетированную форму железа.
Здравствуйте!
Норма ферритина не менее 40. Оптимальный диапазон 40-60 нг/мл.
У Вас значительно снижен.
Такое состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Дополнительно стоит проверить уровень фолиевой кислоты и витамина В12. Нередко дефициты могут быть сочетанными.
Здравствуйте. Это не так, при таком низком ферритине гемоглобин может быть в норме и даже повышен, оставлять это без внимания не рекомендую.
Миокард и клетки головного мозга - очень чувствителльны к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то это и есть причина тканевой гипоксии и нарушения работы сердца и головокружения и эмоциональной лабильности.
.
Ферритин должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При таком крайне низком ферритине 7,5 рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60.
Если нет препарата Феринжект, то есть Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер, либо Эральфон – стимулятор эритропоэза.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо вам огромное за ответ и за информацию в общем. Только жаль у нас город маленький и никто просто так меня капельницы делать не будет. Моя терапевт вообще не считает этой проблемой и не считает что надо даже какие-то железо содержащей добавки пить. А наша женская консультация она больше для беременных и женщин с проблемами гинекологии. Наша женская консультация в мою беременность из-за пролапса боялась меня даже на дневной стационар брать поэтому за подобные капельницы они точно не возьмутся. Но всё равно спасибо огромное вам за информацию
Принятый ответ
тогда желательно принимать препарат Тотема и одновременно принимать обыкновенный Гематоген по 1 штуке утром после завтрака.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20194 ответа
- 30 Марта 20229 ответов
- 2 Сентября 202316 ответов
- 4 Июля 20257 ответов