Боли при шейной дистонии

Вера Пшеничникова7 Марта

3.8

Невролог

Принятый ответ

После ботулинотерапии при шейной дистонии боли могут возникать из-за временной перегрузки других мышц (мышц-антагонистов), которые пытаются компенсировать расслабление других мышц.
В таких случаях использую схему, которая включает поэтапную смену препаратов:
1.1. НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) + Витамины группы B:
1.2. Центральные миорелаксанты: например, Тизанидин, Баклофен или Толперизон).
1.3. Немедикаментозные методы
-Мягкое тейпирование разгружает шею и уменьшает болевые ощущения.
-Ограничение нагрузок: В первые 2 недели после Ксеомина важно избегать прогревания (бани, сауны) и интенсивных физических нагрузок, так как это может усилить дискомфорт.
-Позиционная терапия: Использование ортопедической подушки для разгрузки мышц шеи во время сна.
3. Для блокировки избыточного болевого сигнала в нервную систему. Например, Габапентин или Прегабалин.

Лилия Акбашева7 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Марина Фатнева7 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях без рецепта можно рассмотреть прием нпвс (кеторолак или диклофенак до 3-5 дней), миорелаксантов(тизанидин, толперизон курсом на 10-14 дней).
Из рецептурных назначают антиконвульсанты(габапентин или прегабалин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин). Назначаются неврологом очно.

Любовь Смирнова7 Марта

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер!
С целью обезболивания и снятия мышечного спазма назначают стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь

При неэффективности терапии обычно требуется очная консультация

Ирина Егорова8 Марта

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Болевой синдром возник из-за перераспределения мышечной нагрузки. Желательно обраться к лечащему врачу, который проводил введение и , возможно, скорректировать. Могут ввести дополнительные единицы.

Также ситуацию могут облегчить НПВС+миорелаксант, например, аркоксия 90 мг 1 раз в день 7-10 дней, сирдалуд 4 мг 1 раз в день ( может давать сонливость) на ночь 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка.

Ростислав Синельников9 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема