Что вас беспокоит?
Головокружение, как будто пьяная
Добрый вечер, у меня периодически появляется напряжение в шейном отделе. Появился звон в ушах , головокружение, как будто пьяная , и напряжение в глазах. Сделала узи сосудов шеи , всё хорошо. На мрт шейного отдела, есть рекомендации посетить невролога , но к сожалению у нас в городе запись только на конец марта. Помогите пожалуйста, это состояние очень мешает жить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно пройти онлайн тест hads и прислать результаты Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс, длительность приема и дозировку подбираем только очно
Прикрепила
По тесту вариант нормы
Нельзя исключить вестибулярную мигрень , парацетамол или ибупрофен купируют симптомы?
Не принимала данные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжа небольшая без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи обычно не болят и не беспокоят.
Протрузии также небольших размеров без влияния на нервные структуры.
Перед появлением описанного состояния не было нервных переживаний, стрессов, тревоги?
Нет вроде. Меня смущает то, что поставили спондилоартроз 1 степени. Я читала, что как раз он может давать такие симптомы
Нет, спондилоартроз это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, он никак не проявляется клинически.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Иногда бывает покалывание и онемение рук и стоп
это все в рамках тревожного расстройства. При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте. По шкале HADS тревога на границе нормы, стоит еще шкалу тревоги Бека пройти -она более чувствительная .
Также стоит посмотреть анализы, отклоления в готорых могут дать похожие ощущения:
- ОАК, ферритин, вит В 9, В12
-анемия, латентный дефицит железа
-дефицит витамина Д
-нарушение функции щитовидной железы ( ТТГ,Т3, Т4)
По мрт шейного отдела обычные возрастные изменения без критических находок. Выявленная грыжа не давит на нервные структуры, поэтому не будет причиной жалоб.
Если анализы норма, психоэмоциональных нарушений нет, то стоит подозревать (если ощущение головокружения более 3х месяцев) ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение)
Это хроническое функциональное расстройство нервной системы, характеризуется ощущением несистемного головокружения, неустойчивости или покачивания, усиливающимся в вертикальном положении, при ходьбе или зрительной нагрузке, не связано в вращением.
Такая ситуация лечится психотерапией, вестибулярной гимнастикой и при необходимости антидепрессантами СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам) длительно
Добрый день, посмотрите пожалуйста результаты анализов
Все посмотрела.По анализам имеется дефицит витамина D (норма от 30), рекомендуется восполнять 7000 ме(12 капель препарата вигантол или аквадетрим) один раз в день на восемь недель, далее контроль анализа, если ниже 30, то продолжить такую дозировку ещё на четыре недели, далее прием профилактической дозировки 2000 МЕ ( 4 капли ) один раз в день постоянно.
Также наблюдается латентный дефицит железа (норма ферритина от 30, желаемый уровень 40 – 60), рекомендуется прием препаратов двух валентного железа, например, сорбифер одна таблетка один раз в день на два – три месяца с последующим контролем анализа. При возникновении жалоб на запор рекомендуется прием фитомуцил 1 пакетик 2 раза в день.
Также есть недостаточность фолиевой кислоты. Желаемый уровень 10 – 15. Рекомендуется прием 1 мг один раз в день на 30 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20211 ответ
- 4 Февраля 20212 ответа
- 17 Июня 202222 ответа
- 18 Февраля 202326 ответов