Что вас беспокоит?

Расшифруйте КТ

Здравствуйте прилагаю выписку Кт очень прошу расшифруйте что с мамой?

75 лет
11 Марта ·Просмотров: 215·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Для того чтобы Вам помочь в расшифровке КТ надо увидеть его протокол, но в бесплатных вопросах отсутствует функция прикрепления документов, поэтому рекомендуется скопировать текст протокола и прислать для ознакомления.

Компьютерная томография оргвнов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием х 1
Протокол исследования
KTN*: 5752
Контраст: ультравист 370- 100мл.
На аппарате GE Optima CT520. Первично.
Осложнений на введение контрастного средства не отмечалось.
Исследование органов брюшной попости и забрюшинного пространства проведено по стандартной методике в нативе и с в/в контрастным усилением в артериальную, портальную, венозную и отсроченную (2 мин.) фазы.
Печень обычной формы, с четкими, ровными контурами, не увеличена, денситометрические показатели паренхимы не снижены, плотность 54 HU, структура не изменена. В S8 неправильной формы образование, с четкими неровными контурами, размер 14.5х13мм, плотность 24 ед.Н без признаков накопления контраста. Внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки не расширены, холедох -5.6 мм, не расширен. Ворота печени структурные, портальная вена не расширена.
Желчный пузырь обычно расположен, не увеличен, овоидной формы, стенка не утолщена, содержимое однородное, Р. контрастных конкрементов не определяется, паравезикальная клетчатка не инфильтрирована.
Селезенка не увеличена, контуры четкие, ровные. Селезеночная вена не расширена.
Поджелудочная железа не увеличена; паренхима однородной дольчатой структуры, контуры четкие, ровные, плотность железы в пределах нормы - 55 ед.Н. Панкревтический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Надпочечники: В теле правого надпочечника определяется овоидной формы образование, однородное по структуре, с четкими, ровными контурами, размером 16 х10.4мм, плотностью 19 ед.Н в НФ, с признаками накопления КВ. в АФ 80 ед. Н, в ВФ 116 ед.Н.
ОФ 97 ед Н, слева надлочечник не увеличен, обычной формы с четкими, ровными контурами.
Почки правая обычной формы, размеров, положения, с четкими неровными контурами, паренхима не истончена. В среднем полюсе определяется объемное кистозное образование, с четкими ровными контурами, размер 77 4х64.7мм, плотностью 11 ед.Н. без признаков накопления контраста. ЧЛС не расширена, не деформирована. Мочеточник не расширен, не деформирован.
Паранефральная клетчатка не изменена. Почечные артерии, вены имеют обычный ход, калибр. Перфузия и выделительная Функция правой почки сохранена. Р-контрастных конкрементов мочевыводящих путей не выявляется.
Левая обычной формы, размеров, положения, с четкими ровными контурами, паренхима не истончена. ЧЛС не расширена, не деформирована. Мочеточник не расширен, не деформирован. Паранефральная клетчатка не изменена. Почечные артерии, вены имеют обычный ход, калибр. Перфузия и выделительная функция левой почки сохранена. Р-контрастных конкрементов мочевыводящих путей не выявляется.
Мочевой пузырь наполнен, имеет четкив, ровные контуры, стенка не утолщена.
Определяются множественные л/узлы в воротах печени, паравортальные, мах размер 12мм, отдельные с признаками накопления контраста. Брыжейка не изменена. Умеренно выраженное количество свободной жидкости в брюшной полости. Свободного воздуха в брюшной полости не определяется.
Заключение
КТ признаки Умеренно выраженный асцит. Образование в S8 печени (киста? мтс?). Диффузные изменения поджелудочной железы. Аденомы правого надпочечника. Паренхиматозная киста правой почки (Bosniak II). Количественная лимфоаденопатия
врач-ренттенолог
Докуменг

ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ С ВНУТРИВЕННЫМ БОЛЮСНЫМ
КОНТРАСТИРОВАНИЕМ
Доза рентенологического облучення: 1,5 м3в-
Выполненные услуги
А06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием х 1
Протокол исследования
KTN*: 5752
Контрасті ультравист 370-100.0
На аппарате GE Optima СТ520. Первично.
Осложнений на введение контрастного вещества не определяется.
Исследование органов грудной полости проведено по стандартной методике, нативно и в артериальную фазу.
На серии аксиальных сканов и реконструкциях грудная клетка правильной формы, симметричная. Костно-деструктивных и
травматических изменений всех костных структур доступных анализу не определяется. Денситометрические показатели легочной паренхимы неравномерно понижены. В S4 левого легкого сублеврально расположенный очаг, размер 4мм, с признаками
накопления контраста. По остальным полям легких без инфильтративных очаговых изменений.
Корни легких не расширены.
структурные. Легочный рисунок усилен, деформирован за счет сосудистого компонента, фиброзные изменения в S8,9,10 правого легкого. В плевральных полостях: справа определяется свободная жидкость приблизительный объем 1000мл и свободный воздух умеренное количество, слева свободная. Просветы трахеи, главных, долевых, сегментарных бронхов и их визуализируемых ветвей сохранены, не деформированы, стенки не утолщены. Определяются л/узлы в средостении, размером до 8мм. Внутригрудные сосуды сердце не расширены, не смещены, дуга аорты склерозирована, в полости перикарда свободная жидкость не
определяется. Окружающие мягкие ткани без особенностей.
Заключение
КТ- признаки Умеренно выраженный правосторонний пневмогидроторакс. Субплевральный очаг в S4 левого легкого (мтс? л/у?).
Ограниченные фиброзные изменения в нижней доле правого легкого (поствоспалительного характера). Атеросклероз.
врач-рентенолог
Документ подписан электронной

Что беспокоит Вашу маму?

Слабость, отдышка, быстрая утомляемость, похудела

По данным КТ органов брюшной полости настораживает асцит то есть скопление жидкости в брюшной полости и образование в печени с нечеткими контурами, что не исключает метастаз. Так же описана лимфоаденопатия, но не понятно какого она генеза, воспалительного или метастатического.

По данным КТ органов грудной клетки описан пневмогидроторакс, то есть скопление воздуха и жидкости в грудной клетки, что можнт вызывать одышку, очаг в четвертом сегменте или лимфоузел или метастаз и фиброзные изменения это доброкачественная находка.

При таких результатах требуется поиск первичной опухоли:
-ФГДС;
-Колоноскопия;
-МРТ органов малого таза.

Так же,можно взять жидкость из брюшной или плевральной полости на цитологическое исследование или провести трепан-биопсию очага в печени для морфологической верификации.
Если подтвердится онкология то это будет запущенный процесс,к сожалению.

Фгдс и колоноскопия в норме. Полип убирали при колоноскопии отправляли на биопсию тоже пришел в норме.

В таком случае, трепан-биопсия очага в печени решит вопрос о морфологической верификации.
Так же можно провести ПЭТ КТ.

Спасибо огромное.

Здоровья Вам и Вашей маме!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.