Что вас беспокоит?
Болит грудная клетка выше молочных желез и между лопатками.
Мне 40 лет.Болит грудная клетка выше молочных желез и между лопатками. С утра скованность, на бок не повернуться всю сжимает грудь, болит больше года, пульсирует ,то болит , то не болит, отрыжки нет, кислоты нет , боли в горле лет,не понимаю на что реагирует иногда кажется что после еды , а иногда с самой ночи и целый день . Если болит спина, болит и грудная клетка, если не болит, не болит ничего . При поворотах туловища побаливает между лопатками. Сердечные не помогают, кажется иногда что тахикардия, но пульс в норме . Ноги холодные и влажные. Лечила спину ставила Мидокалм и В 5 дней, вроде легче, лечила желудок ипп + итоприд+ фасфалюгель+ альфазокс, результата не видно через 10 дней приема, иногда помогает фасфалюгель, после его принятия, часа через 2 меньше болит или это совпадение. При стрессе , а он частый - все близко принимаю, сразу грудную клетку сжимает. Флюшку делала- нашли остеохондроз и искревление, маммографию- все хорошо. Тревожность и мнительность мой конек, врачей боюсь, да и с чего начать пока не понимаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боль не отдаёт в руку, рука не немеет и в ней нет слабости,то описанные жалобы могут говорить о мышечно-тонический синдром. Причинами могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С реактивный белок и ревматоидный фактор.
Уточните пожалуйста, не совсем поняла, кроме мидокалма чем Вы ещё лечились?
Анна Мироновна, Благодарю за ответ! Комбилипен В6 и Мидокалм в уколах.
Ксения, спасибо за ответ! Поняла Вас. Скажите пожалуйста, боли в груди не усиливаются при быстрой ходьбе, при подъёме вверх, одышка при ходьбе? Давящие боли за грудиной? Температура?
В таких случаях также обычно рекомендуют сделать ЭКГ.
По поводу желудка: боли усиливаются при нарушении диеты?
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию гастроэнтеролога
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций как правило эффективно показывают себя миорелаксанты, например мидокалм или сирдалуд. Витамины группы В обычно рекомендуют при их дефиците,хотя в инструкции показания к применению в таких случаях есть. Также доказанным эффектом обладают НПВС, но если у Вас есть эрозивный гастрит или язвенная болезнь желудка, то только после очной консультации гастроэнтеролога.
Ксения,я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы - готова ответить!
Анна Мироновна, нет, температуры нет, одышки при ходьбе нет, скованность когда просыпаюсь, зарядку сделаю вроде терпимо, грудная боль скорее ноющая . По жкт вопросов вроде не было, ем все, рацион у меня скромный, 2-3 раза в день, жирное, острое не ем, не пью, не курю. Давление и сердцебиение в пределах нормы от 60-80 , нитроглицерин, валидол не действуют. Обезболивающие я не пью и не пробовала купировать так боль.Ну тут и получается по всем врачам нужно идти, чтоб искать причину и каждый всегда, что то найдет, А для меня это огромный стресс , поэтому за год я уже изучила все направления почему может болеть, но симптомов на каждую отрасль по единичному моменту.
Ксения, я понимаю Ваше состояние. Но надо разобраться.
Я написала про желудок, потому что Вы принимали лечение. По поводу чего?
Анна Мироновна, исключаю по очереди все факторы возможной боли.
Молодец! При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций в таких случаях обычно рекомендуют приём миорелаксантов, например сирдалуд или мидокалм.
Ксения, остальное всё понятно?
Анна Мироновна, да, благодарю!
Рада, если смогла Вам помочь! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию симптомов боль больше похожа на вертеброгенно-мышечный синдром грудного отдела позвоночника (торакалгию) на фоне остеохондроза и мышечного спазма. Характерно, что боль усиливается при движении, поворотах туловища, после сна и одновременно ощущается в спине и в грудной клетке, что типично для проблем позвоночника, а не для сердца или желудка. Тревожность и хронический стресс могут усиливать мышечный спазм грудной клетки, из-за чего появляется ощущение сжатия и пульсации. Оптимально начать с консультации невролога, ЛФК для грудного отдела позвоночника и коррекции мышечного напряжения, так как при такой картине основное лечение — реабилитация и работа с мышцами спины, а не гастропрепараты или сердечные лекарства.
Сергей Владимирович, благодарю вас!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если болевой синдром присутствует длительное время в течение года, то это уже хронический миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм и боль хронического характера).
С учетом тревожности согласно клиническим рекомендациям обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин.
При сочетании мышечного спазма, хронической боли и тревожности рекомендуется венлафаксин первично.
Также может быть эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям).
Доказано эффективна лечебная физкультура (лфк), упражнения можно лично для себя подобрать с врачом-лфк или реабилитологом или посмотреть в телеграме в @feeziobot.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию хронический ( от 15 дней в месяц 3 месяца более) мышечно-тонический болевой синдром.
Он появляется на фоне недостаточнойй физической нагрузке, малоподвижном образе жизни, стрессе, перейтомлении и тд, хронизируется на фоне тревоги и депрессии.
Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
например, аркоксия 90 мг 1 раз в день 7-10 дней, сирдалуд 4 мг 1 раз в день ( может давать сонливость) на ночь 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка.
При хронической боли к терапии подключаются противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин). Препараты данной группы будут работать и на тревогу и на боль, что поможет справиться с ситуацие. Дозировку препарата подбирает невролог или психотерапевт, психиатр очно
Обязательно в борьбе с полью подключать ЛФК, пилатес на регулярно основе.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
препарат подбирается индивидуально на очном приеме
Ростислав Сергеевич, я не принимала НПВС, кроме уколов мидокалма .
c учетом тревожного компонента рассмотрите противоболевой АД - венлафаксин, воздействует на боль и на тревогу
Ростислав Сергеевич, благодарю вас за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20151 ответ
- 28 Января 20161 ответ
- 1 Декабря 20166 ответов
- 24 Декабря 20171 ответ