Результат кольпоскопии

Ара Унанян13 Марта

4.8

Гинеколог

По описанной ситуации быстрый переход в дисплазию 3 степени или более серьёзный процесс маловероятен, но йод-негативный участок на кольпоскопии часто требует уточнения с помощью биопсии.

В похожих ситуациях важно учитывать всю динамику обследований. Ранее был выявлен ВПЧ 18 и CIN2, участок был удалён. После этого цитология несколько раз была нормальной, а анализы на ВПЧ стали отрицательными. При отрицательном ВПЧ и нормальной цитологии риск развития тяжёлой дисплазии в ближайшие годы считается низким. Развитие CIN3 обычно происходит постепенно и чаще занимает несколько лет, а не несколько месяцев.

Йод-негативная зона при кольпоскопии сама по себе не означает дисплазию высокой степени. Такие участки могут наблюдаться при рубцовых изменениях после предыдущего удаления ткани, зоне трансформации, воспалении или участках метаплазии. В похожих случаях окончательный вывод обычно делают только после прицельной биопсии из подозрительного участка.

Практически в подобных ситуациях обычно рекомендуется: выполнить прицельную биопсию из йод-негативных зон, повторить цитологию (если прошло более 6–12 месяцев) и контрольный тест на ВПЧ высокого риска. Эти исследования позволяют точно определить, есть ли дисплазия и какой она степени.

Однако, следует иметь виду, что принципиально важно не столько само описание кольпоскопии, сколько итоговое заключение врача - показана ли по его оценке прицельная биопсия или нет.
Кольпоскопия является экспертным визуальным методом, и отдельные описанные признаки сами по себе не устанавливают диагноз дисплазии. Диагностическое значение имеет итоговая формулировка специалиста, проводившего исследование: рекомендована ли прицельная биопсия или нет. Именно это в большей степени отражает клиническую оценку совокупности признаков, а не отдельные термины в протоколе.

Екатерина Топилина13 Марта

5.0

Гинеколог

Здравствуйте. Учитывая то, что ВПЧ отрицательный и цитология в норме, скорее всего это не имеет отношения к онкологическому процессу, поэтому переживать не нужно, просто нужно взять биопсию с этого места и определиться с дальнейшей тактикой после получения результатов гистологии

Амина Хамидова13 Марта

4.6

Гинеколог

Здравствуйте!

Неокрашивание йодом само по себе не означает цин 3 (или ещё что хуже).

Йод-негативные участки могут соответствовать:
-рубцовой ткани после конизации/эксцизии
-воспалительным изменениям.

Чтобы говорить о цин 3, нужны именно признаки выраженной атипии по кольпоскопии (грубая мозаика, пунктуация, атипичные сосуды) и подтверждение биопсией.

Быстрый переход к тяжёлой дисплазии за один год при отрицательном ВПЧ и нормальной цитологии маловероятен. Чтобы точно понять характер изменений, выполняется прицельная биопсия.

Радмила Акопян13 Марта

3.7

Гинеколог

Здравствуйте.
Не всегда йоднегативные участки являются признаком дисплазии .
В таком случае рекомендуется дообследование.
Если врачу визуально эти участки не нравятся, в таком случае их также удаляют и отправляют на гистологическое исследование.
Иногда такое бывает на фоне хронического цервицита или после лечебных изменений .
По результатам анализа можно будет точно установить диагноз .
К сожалению , беременности роды являются мощным толчком в прогрессировании многих заболеваний, поэтому иногда такое бывает, что Цин быстро прогрессирует.

Олег Кичигин13 Марта

5.0

Гинеколог

Добрый день! Предварительно переживать не надо, Цитология 2 года подряд нормальная, впч нет. Поэтому не волнуйтесь. Неокрашенные учвстки это не окончательный диаагноз. Конечно это может быть и при дисплаззи любой стпени и при хрон. воспаление. Про что то страшнее думать не стоит, в описанной ситуации это может быть, но только в виде исключения, Но, конечно надо делать биопсию и по гистологии уже решать как быть, впролне вероятно надо будет сделать и конизацию шейки.