Повышена альфа амилаза

Анна Никулина14 Марта

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны поджелудочной железы. Орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал. Подобное небольшое повышение амилазы, вовсе не указывает на наличие панкреатита. Все же для панкреатита характерны более высокие цифровые значения, хотя бы от 300-350.
Важно отметить, что амилаза содержится не только в поджелудочной железе, повышением амилазы могут сопровождаться патологии кишечника, а с учётом болевого синдрома, имеет место исключить их. В проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Будьте здоровы!

Дарья Писаренко14 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение С-реактивного белка и амилазы может происходить при воспалительных заболеваниях кишечника. Тем более, если у пациента имеются жалобы на болевой синдром в животе. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Ксения Семенова15 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Малика.
По описанию симптомов вероятен синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). Это состояние, которое происходит из-за перенесенной инфекции, отравления, приема лекарств/БАДов/трав, сильного стресса, обострения хронических заболеваний (панкреатит, холецистит, дивертикулярная болезнь кишечника). Нарушается баланс между нормальной и условно-патогенной микробиотой кишечника.
Диагностируется при помощи дыхательного водородно-метанового теста с лактулозой. При подтверждении назначается внутрикишечный антибиотик Альфанормикс.
Признаков панкреатита по симптомам и результатам обследования не выявляется.
Симптоматически до диагностики возможен прием препаратов: Симетикон (Мотилегаз, Эспумизан, Анэспум, Симеотик) по 120мг 3 раза в день за 10-15 минут до еды - уменьшает вздутие, урчание в животе, уменьшает метеоризм; Тримебутин (Необутин, Тримедат) по 200мг 3 раза в день за 10-15 минут до еды - уменьшает боли в животе, способствует нормальной моторике кишечника и регулярному стулу.