Консультация терапевта /

Последствия пневмонии после короновируса

61 просмотр

Здравствуйте! Родителям по 65 лет, перенесли короновирус (не установлено, но по всей вероятности) и следующую пневмонию. Пневмонию установили по анализу крови, с-реакт.белок был у мамы 89, у папы 39. Врач не приехал перед н.г., лечение назначил грамотный знакомый. Прокололи цефтриаксон 10 дней, пили воду, витамины. Мама принимала еще ареливир и делала ингаляции, папа нет Результат (не знаю как прицепить анализы):
Мама: с-реакт.белок 2.2, соэ 61
Папа: с-реакт.белок 17,8, соэ 29, тромбоциты 422.
Подскажите, пожалуйста, дальнейшее лечение для папы, почему с-реакт.белок высокий, что делать с повышенными тромбоцитами и соэ? Температура у обоих то падает, то 37.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а какие жалобы на данный момент? Аналищы не лечат, лечат пациента. Такие воспалительные изменения после перенесённого коронавируса могут сохраняться еще длительное время, тромбоциты также повышаются в ответ на вирусную инфекцию
Клиент
Екатерина, жалоб особых нет. Испугали высокие показатели с-реакт.белка. А так как родители в группе риска, не хочется упустить время, когда возможно нужно лечение. Подумала, может, это вирусная инфекция сопутствующая и нужно продолжить лечение другими препаратами.
Невролог, Терапевт
ничего делать не нужно, повторите анализ через месяц.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Какие жалобы помимо температуры?
Клиент
Анна, жалоб особых нет. Испугали высокие показатели с-реакт.белка. А так как родители в группе риска, не хочется упустить время, когда возможно нужно лечение. Подумала, может, это вирусная инфекция сопутствующая и нужно продолжить лечение другими препаратами.
Терапевт
Изменения могут сохраняться длительно, пока ничего предпринимать не надо, можно через неделю проконтролировать анализы.
По лечению достаточно витамина Д 2000 ед, цинк 50 мг в сутки, омега 3 1000мг 2 раза в день 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте, еще малов времени прошло,поэтому показатели не нормализовались. Пневмония долго разрешается, поэтому и могут сохранятся некоторые воспалительные маркеры. Сейчас какая сатурация,жалобы?
Клиент
Ксения, спасибо большое! Сатурацию не знаем как померить.
Терапевт
У вас нет пульсоксиметра?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. После перенесенной вирусной инфекции срб, соэ и тромбоциты какое-то время ещё могут оставаться повышенными, так как они острофазовые показатели и приходят в норму не сразу. Температура тоже после любой острой вирусной инфекции может быть ещё длительно до 3х месяцев даже, но не выше 37,5, чаще всего она повышается после физической нагрузки и в вечерние часы. Родителям нужно сдать анализ крови на Д димер, чтобы определиться с необходимостью антикоагулянта для профилактики тромбоза. Какие у них ещё жалобы, кроме температуры?
Клиент
Ирина, спасибо! Жалоб особых нет. Испугали высокие показатели с-реакт.белка. А так как родители в группе риска, не хочется упустить время, когда возможно нужно лечение. Подумала, может, это вирусная инфекция сопутствующая и нужно продолжить лечение другими препаратами. У мамы же очень сильно снизился срб, хотя был гораздо выше, но она как раз принимала ареплевир.
Пульмонолог, Терапевт
По одному срб состояние не оценивается. Срб может быть и до 30 даже. Если жалоб нет, одышки нет, кашля с гнойной мокротой нет, высокой температуры до 38 нет, то ухудшение маловероятно. И это остаточные изменения в анализах. Мы же все индивидуальны, у кого-то все приходит в норму за 1-2 недели, а кто-то восстановиться не может и до 3х месяцев
Клиент
Ирина, спасибо. Посоветуйте, пожалуйста, при каких показателях анализа на д-димер какие антикоагулянты принимать?
Пульмонолог, Терапевт
Д димер в зависимости от лаборатории может иметь разные референсные значения, или до 243 норма или до 500. Если будет выше нормы лаборатории, то тогда эликвис 2,5мг 2 раза в день 1 месяц или ксарелто 10 мг 1 раз в день
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте!
СОЭ и СРБ закономерно повышены после перенесённой пневмонии. Это нормально. Ориентироваться нужно на лейкоцитарную формулу. У Вас там признаки остаточного воспалительного процесса. Клинически тоже нет ухудшения.
Тромбоциты часто повышаются в исходе выздоровления.
Субферильная температура может сохраняться до месяца у пациентов, в некоторых случаях и дольше.
Курс лечения у Вас был более чем достаточный.
Вам требуется обильное тёплое питьё - клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Селен 100 мкг в качестве антиоксиданта.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой, глубокое дыхание из йоги, техника дыхания Цигун.
Клиент
Анна, спасибо большое!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Дарья. Сейчас у Ваших родителей постковидный синдром, при котором возникает нехватка витаминов группы В. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата пентовит или комбилипен на 2-3 недели для восстановления. Также соблюдайте питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, спасибо большое!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Пневмобронхит?
3 декабря 2017
Irina, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов ОАК
29 сентября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Лечение пневмонии при грудном вскармливании
3 ноября 2020
Вероника, Зеленодольск
Вопрос закрыт
Пневмония при Кавид ( Поражение до 40%)
22 декабря 2020
Татьяна, Будённовск
Вопрос закрыт
Слабость, температура
2 января
Виктор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
128 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
50 отзывов
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Яна Игоревна  Дудкина
76 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И Пирогова, педи
Опыт работы: 8 лет
Наталья Сергеевна Кузнецова
29 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2009-2015 гг. КрасГМУ, лечебное дело, те
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо,хороший врач,отвечает быстро и не тормоз)
— Никита
фотография пользователя
Доктор полностью ответил на мой вопрос, был вежлив и ответил на все дополнительные вопросы....
— Олег
фотография пользователя
Терапевту Игорь Гамов
Также очень странный тип, отвем на мой вопрос был непонятен вообще. Я считаю, что это не...
— Олег