Что вас беспокоит?
Рак шейки матки
Добрый день. 09.06.25 была проведена конизация шм с результатом: Морфологическая картина и иммуногистохимическое исследование соответствуют ВПЧ - ассоциированной эедоцервикальной аденокарциноме. Тип роста по системе Сильва: модель А, с инвазией 0,4 см (при толщине стенки биоптатата 0,5см). В одном из краев резекции выявлены опухолевые комплексы. R1. После чего 25.08.25 была проведена Расширенная экстирпация матки с маточными трубами, тазовая лимфаденэктомия, транспозиция яичников. Результат: Морфологическая картина инвазивной аденокарциномы шейки матки обычного типа G1 (Silva pattern B) без признаков лимфоваскулярной и периневральной инвазии. В пределах исследованного материала максимальная протяженность и глубина инвазивного компонента менее 1 мм (pT1a1). Образование удалено в пределах сохранных тканей. Обнаружено и исследовано 18 тазовых лимфоузлов - без признаков опухолевого роста (pN0). В отдельно взятых фрагментах тела матки, маточных труб, тазовой брюшины признаки опухолевого роста не обнаружены. В этом месяце проходила плановые обследования после операции. Подскажите, пожалуйста, все ли в норме? Беспокоит повышение SCC, ранее он был равен 0,564, сейчас же 0,957. Также вопрос: сегодня на узи мне сказали что паховые лу у меня достигают что-то в районе +- 4см и до 7мм по ко, такое возможно? Хотя на прошлом узи указывали, что лу размером 19х7 и 20х7
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все посмотрела
Нет никаких объективных данных за рецидив заболевания
Лимфатические узлы согласно МРТ в порядке, без изменений
Scc может быть любым в пределах своей нормы, точнее референса лаборатории
Виктория Сергеевна, доброго времени суток. А лу паховой области могут быть такими «длинными»? И вообще почему они при прошлом узи были «короче»?
Принятый ответ
Анастасия, добрый вечер. Все ваши контрольные обследования говорят об одном - рецидива нет, болезнь отступила!
МРТ малого таза и УЗИ брюшной полости не нашли никаких признаков опухоли или метастазов, тазовые лимфоузлы в порядке.
По поводу паховых узлов: то, что вы называете длиной 4 см, это длинная ось, которая может быть разной и не имеет значения. Важна короткая ось, которая у вас не превышает 7 мм, а это абсолютная норма.
Разные цифры на разных УЗИ это просто погрешность измерения разными аппаратами. SCC онкомаркер 0,957 при норме до 2,5 это отличный показатель, его небольшое повышение по сравнению с прошлым разом не играет никакой роли, он всё ещё в норме и может колебаться. Всё хорошо, вы спокойно можете жить дальше и проходить плановые осмотры.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ самый важный критерий, это короткая ось лимфоузлов. И она достигает 7мм. Длинная ось действительно может быть и 4 см (но это нигде не указано). Это нормальный размер. Лимфоузлы данной области одни из самых крупных, а учитывая проведенное оперативное лечение их размеры могут увеличиваться ещё сильнее, для адекватного лимфооттока.
Онкомаркер в пределах нормы, а это самое главное.
Его увеличение может быть на фоне воспалительных процессов, но у вас он в норме, поэтому переживать не стоит.
Нет никаких данных за рецидив заболевания.
Александра Александровна, добрый день. Большое спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, у меня существуют ещё проблемы с желудком и не может ли повышение маркера говорить о нарушении работы его?
Да, может говорить о воспалительном процессе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оба значения SCC находятся в пределах нормы, прирост клинически не значим.
Ключевой параметр на УЗИ для лимфатических узлов - короткая ось.
7 мм в короткой оси - это совершенно нормальный размер, даже если длинная ось увеличилась до 40 мм (узлы могут быть очень вытянутыми, овальными). Увеличение длинной оси при сохранённой короткой оси и без других подозрительных признаков - это обычно реактивные изменения после большой операции в малом тазу.
Абсолютно ничего страшного в этом нет.
В таких случаях обычно рекомендуют только продолжение наблюдения.
Признаков прогрессии и рецидива нет.
Желаю вам спокойствия и хороших результатов следующих обследований!
Мадина Магамедовна, добрый день. Большое спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, у меня существуют ещё проблемы с желудком и не может ли повышение маркера говорить о нарушении работы его?
Вообще, он неспецифичен и повышение может быть связано со многими доброкачественными причинами
Принятый ответ
Здравствуйте
Была выявлена и успешно пролечена НЕ классическая опухоль шейки матки!
Речь идет не о классическом плоскоклеточном раке, а о железистом раке - аденокарциноме!
Маркер SCC имеет отношение к плоскому эпителию, к аденокарциноме никакого отношения не имеет вообще!!
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
БОлее того, паховые лимфоузлы - одни из самых крупных в нашем организме и могут достигать по длинной оси до 3-4 см
Владислав Анатольевич, добрый день. Мне именно этот маркер всегда выписывают для сдачи контролем. Хотя послеоперационным консилиумом был назначен са-125. Скажите, пожалуйста, у меня существуют ещё проблемы с желудком и не может ли повышение маркера говорить о нарушении работы его?
он вовсе не повышен!
он в норме
норма до 2,5
Я так посчитала, потому что ранее он был в районе 0,5. А от чего зависят такие колебания?
этому нет причины
колебания внутри нормы - это не колебания, а норма
Здравствуйте
По представленным данным лечение проведено радикально, опухоль удалена в пределах здоровых тканей, лимфоузлы без признаков метастатического поражения что соответствует ранней стадии заболевания и благоприятному прогнозу. Повышение маркера SCC в данной ситуации не имеет клинического значения так как он применяется для плоскоклеточного рака тогда как у вас была аденокарцинома. Размеры паховых лимфоузлов по УЗИ могут быть вариантом нормы так как решающим является размер короткой оси менее 15 мм.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 5 часов назад8 ответов