Что вас беспокоит?
Сероквель снотворное действие
Тревожно депрессивное расстройство. Бессонница. АД не идут. Куча побочек. Прошу их не советовать. Пью клоназепам имован и 75 мг сероквеля на ночь. Фенибут - днём. Полторы недели спал хорошо. Последние два дня сплю полночи. Вынужден был среди ночи выпивать Феназепам. Что это? Почему? Сероквель увеличивать не хочу - запор. Ваш комментарий, совет? Это может быть временное явление? Я про бессонницу.
Принятый ответ
Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
Ни один из ваших препаратов не лечит тревогу,они могут быть только вспомогательными препаратами.
Возможно симптомы вашего заболевания усиливаются и ваши дозировки транквилизаторов в связке с нейролептиком просто не могут купировать симптомы заболевания.
Не думаю,что это временное явление,без адекватного лечения симптоматика будет только ухудшаться.
На данный момент вы просто стираете симптомы,но не лечите заболевание.
А чем лечить, с учетом моего комментария про ад?
Занятия с психотерапевтом КПТ,больше тревожные и депрессивные расстройства никак не лечатся.
Есть два основных способа
Медикаменты АД
КПТ
Все остальное просто симптоматическое лечение.
Двух транквилизаторов вам перестает хватать и вы используете уже третий среди ночи,дальше будете повышать дозировки этих препаратов,но бесконечно делать так не получится.
Транквилизаторы этим и опасны,что происходит привыкание к дозировкам,далее повышение,но всему есть придел.
Дальше сильный синдром отмены от этих препаратов,скорее всего стационарное лечение.По сути это наркомания,только разрешенными медицинскими препаратами на которые выписаны рецепты.
Остается кпт?
Ну видимо,да.
Антидепрессанты для вас сложны в плане адаптации,видимо.
Но кпт это же очень долго и ненадежно.
А то что надежно,вас не устраивает.
Вы должны понять,что не может все гладко.
Поэтому надо что-то выбирать.
АД просто не переношу
Тогда выбор очевиден.
Принятый ответ
Здравствуй, по моему мнению маловероятно , что это временно , скорее всего и дальше будет страдать сон, так как необходимого лечения вы не получаете , Кветиапин может временно давать сон за счёт седации, но если при этом не лечить состояние полноценно, причину, то эффект уйдёт. Обычно по принятой тактике, если вам не подошли препараты группы СИОЗС, СИОЗСн, не подошел кломипрамин , пиразидол, то рассматривается габапентин( не ад) А также имеет смысл пересмотреть диагноз, верно ли он установлен. Если преобладает депрессивная симптоматика. а не тревога, то может быть использован Ламотриджин или другие нейролептики, нормотимики с антидепрессивным действием.
У меня бессонница и тревога. От габапентина плохо. Пробовал
Тогда Ламотриджин или другие нейролептики и пересмотр диагноза, тактики , такие сложные случаи тоже решаемы, но это требует большой работы
От него сон будет?
На фоне нормализации эмоционального состояния да, но не сразу
От оланзопина было не очень. А почему вам сероквель не нравится? Чем ламотриджин выгодно отличается от сероквеля?
Потому что Вы указали, что не получается увеличить Сероквель из-за развития запора и Ламотриджин считается эффективным препаратом при депрессивных расстройствах.
Ну при 75 мг сероквеля запора нет
Важно не просто принимать препарат, а в эффективной дозировке , если подбирать дозу не удается из-за побочных эффектов, то мы вынуждены менять препарат.
Но может быть 75 мг сероквеля эффективная доза? От оланзапина как ни странно обострился геморрой, тк у него в полосках тромбоэмболия
По моему мнению если на этой дозировке у вас тревога и нарушение сна, то мы не можем говорить о том, что это эффективная дозировка.
Но две недели я спал как сурок. Тревоги особой нет. Просто последние два дня плохой сон. Я паникер по натуре и сразу начинаю впадать в крайности.
Я так устал от всего. Полтора года экспериментов с АД. Так намучился с ними…
Сейчас эксперименты с нейролептиками.
Оланзапин не пошел.
Сероквель сначала хорошо. Потом не очень.
Советуют Арипризол. Но он при моей бессоннице наверное не пойдет ?
Он же активирует.
По моему мнению арипипразол не подойдет
Ну вот мне одна профессор (не буду называть фамилию) посоветовала сероквель на ночь, ариприпращол утром. Я ей - я итак не сплю. Она - уснешь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы принимаете модный анксиолитик - клоназепам. Препарат вызывает привыкание и зависимость при длительном в приеме. В том числе требуется повышения дозы чтобы сохранять сон. Желательно от Клоназепама и Феназепам отказаться , вплоть до проведения процедур дезинтоксикации организма и выведения полностью препаратов.
Если же отмена сейчас невозможна то нужно рассматривать препараты со снотворным эффектом из других групп. Тиаприд, хлорпротиксен из нейролептиков, миртазапин из антидепрессантов, при наличии депрессивной патологии.
Хлорпротиксен вызывал заложенность носа страшную. От миртазапина (пил долго) было очень плохо
А почему модный?)
Опечатка. Мощный.
Можно еще пробовать небензодиазепиновые снотворные. Например зопиклон или золпидем.Но это только после консультации специалиста назначается.
Зопиклон я тоже пью
При таком наборе препаратов конечно проблемы со сном могут прогрессировать. Думаю вам нужно пройти полное обследование с целью попытки определить причину такого состояния.
Какое обследование ???
Я просто подсел на препараты
Непонятна причина такой упорно бессонницы. Чаще всего люди имеющие схожий у вас опыт приема различных препаратов имеют нарушения сна органической этиологии и им помогают антиконвульсанты и комбинированная терапия.
Слово "подсел" ,учитывая ваши симптомы, не совсем уместное.
Они вам необходимы чтобы спать. И из-за их механизма действия требуется постоянное увеличение дозы и комбинации. У вас из-за этого "забились " рецепторы. И их надо очищать. Вы не получаете никакого удовольствия и расслабления от приема препаратов, вы просто пытаетесь удержать себя в физиологическом ритме. Но бесконечно повышать невозможно. Я думаю вы это понимаете.
Возможно в моем случае постепенное медленное снижение бензодиазепинов?
Учитывая, что я сплю только от них
Такая тактика наиболее логична.Нужно стараться дозу снижать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вряд ли это временное явление. Текущие препараты лишь временно убирают тревогу, которая и является основной причиной бессонницы чаще всего.
Либо повышать дозу нейролептика, либо постоянно принимать бензодиазепиновый транквилизатор с последующим привыканием к нему
Че делать не знаю. От АД такие побочки, что еле живой и сна вообще нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство. То, что с Вами происходит может быть: перевозбуждение центральной нервной системы. Вы не можете расслабиться, Ваш мозг не «выключает» функцию контроля даже во сне, отсюда и такая реакция на малейшие раздражители. Также это может быть нарушение архитектуры сна. Страх не уснуть – это один из признаков тревожного состояния. Возникает так называемый порочный круг. Невозможность уснуть → страх не выспаться → усиление тревоги перед сном → еще большее возбуждение ЦНС → ухудшение сна → недосып → снижение толерантности к стрессу, раздражительность, эмоциональное выгорание → усиление фоновой тревоги → ухудшение сна.
Могу порекомендовать немедикаментозную коррекцию сна. Вам необходимо ввести строгий распорядок дня. Необходимо вставать в одно и тоже время, вне зависимости от того выходной это день или отпуск, выспались ночью или пролежали без сна. Это главный регулятор циркадных ритмов. Необходимо использовать кровать только для сна или секса. Не стоит ее использовать для просмотра телевизора или телефона. Если не получается уснуть более 20 минут, вставайте и уходите в другую комнату, начните читать сидя скучную книгу (не с телефона!). Как только возникнет желание спать возвращайтесь в кровать. За 2 часа до сна убирайте гаджеты. Использование гаджетов перед сном отодвигает фазы сна на длительное время. Используйте ритуал расслабления перед сном. Это могут быть дыхательные упражнения (4-7-8: вдох на 4, задержка на 7, выдох на 8), легкая растяжка. Чтение книги, теплая ванна за час до сна. Создайте уютную среду для сна, используйте маску и беруши. Используйте светонепроницаемые шторы, проветривайте комнату каждый вечер. Оптимальная температура комнаты перед сном (18-20°C).
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20211 ответ
- 11 Января 20223 ответа
- 17 Января 202211 ответов
- 3 Февраля 202210 ответов