Впч18 и планирование беременности

Ара Унанян22 Марта

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

По представленным данным в аналогичных случаях признаков дисплазии не выявлено, конизация не показана, беременность планировать можно.

В подобных ситуациях сочетание жидкостной цитологии NILM и гистологии (биопсия + выскабливание цервикального канала) без признаков дисплазии считается надежным подтверждением отсутствия значимого предракового процесса. Выскабливание канала позволяет оценить именно ту зону, где при ВПЧ 18 изменения могут локализоваться глубже, поэтому отрицательный результат существенно снижает вероятность «скрытой» дисплазии. Слабый ацетобелый эпителий и эктопия чаще соответствуют доброкачественным изменениям или воспалению, что подтверждается диагнозом хронического цервицита.

ВПЧ высокого онкогенного риска может персистировать годами без развития дисплазии - это описано в крупных наблюдательных исследованиях. Развитие изменений зависит не только от наличия вируса, но и от иммунного ответа, типа вируса, длительности персистенции и сопутствующих факторов. В подобных случаях обычно выбирается тактика наблюдения, а не хирургического лечения.

Конизация обычно рекомендуется при подтвержденной дисплазии высокой степени или при несоответствии результатов (цитологии и биопсии). В данной ситуации таких показаний не описано. После проведенной биопсии шейке матки обычно требуется 3-4 недели для заживления, после чего планирование беременности считается допустимым.

Обычно рекомендуют: контроль ВПЧ и жидкостной цитологии через 6-12 месяцев, поддержание нормальной вагинальной микрофлоры, исключение курения (если актуально), использование барьерной защиты при необходимости.

Екатерина Топилина22 Марта

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Да всё верно, Это очень информативный анализ, нет никаких признаков дисплазии, значит с шейкой всё хорошо, Вы можете спокойно планировать беременность, ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете

Олег Кичигин22 Марта

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день, Алина! Да, можно длительно являться носителем впч и он не вызывает дисплазию или рак шейки матки. У вас по гистологии нет дисплазии, цитология норма. Поэтому в такой ситуации можно планировать беременность при наличие впч, конизацию делать на данный момент не стоит.

Юлия Тарадеева22 Марта

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина.
Гистологическое исследование после расширенной биопсии ( взятие наружных участков шейки и выскабливание канала шейки матки) является более чем достоверным.
И если по нему не выявлено дисплазии, то не о чем переживать.
Планировать беременность в таких случаях можно.
Вирус, действительно, может длительное время персистировать в организме и не оказывать негативного воздействия на шейку матки.
Однако, безусловно, необходим контроль цитологии, кольпоскопии ежегодно.
Поскольку при беременности происходит снижение иммунитета, что может приводить к активации вируса, то при беременности также рекомендуется контроль цитологии, кольпоскопии( через полгода от последней) и если норма, то далее после родов

Регина Файзуллина22 Марта

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Гистологическое исследование самое информативное , в данном случае по результатам повода для переживаний нет, можете спокойно планировать беременность.
Да, можно быть носителем ВПЧ без негативного воздействия на шейку матки.
Единственное, рекомендуется динамическое наблюдение : цитология и кольпоскопия каждые 6-12 месяцев.

Заурбек Муслимов22 Марта

4.1

Здравствуйте, Алина. По описанию можно предположить носительство ВПЧ 18 без дисплазии на данный момент.

Отвечая прямо, при NILM по жидкостной цитологии и гистологии без дисплазии поводов для конизации нет.

Выскабливание цервикального канала с гистологией это достаточно надёжный метод для оценки эндоцервикса, значимую дисплазию он обычно выявляет.

Да, ВПЧ 18 может долго существовать без развития дисплазии, это частая ситуация.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает наблюдение контроль ВПЧ и цитологии через 6–12 месяцев и кольпоскопия по показаниям.

Беременность планировать можно.

Если появятся изменения по цитологии или гистологии тогда решается вопрос о лечении.

Желаю вам спокойного планирования беременности.