Анализ крови, срб

Дарья Поротникова22 Марта

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

Да, действительно наблюдается повышение С реактивного белка.

Сам по себе он может повышаться при любом воспалительном процессе, не только инфекционном. По поводу уровня повышения, например при бактериальной инфекции его значения превышают более 40-50.

А при вирусных инфекциях или обострениях хронических патологий обычно в пределах 10-20.

Обращает внимание наличие снижение гемоглобина менее 120, но не менее 90, что является критерием анемии легкой степени тяжести.

Анемии бывают разные, но снижение индексов эритроцита обычно признак железодефицитной анемии.

При наличии патологии желудка и рефлюкса анемия может быть подозрительной в отношении эрозий или язв, как источника кровотечения.

Кусочек чипс с малой вероятностью может нанести значимую травму слизистой горла или пищевода.

Отсутствие симптомов со стороны горла ранее может быть вызвано прогрессированием заболевания, бОльшим забросом кислого содержимого.

Уточните, когда проводили ФГДС? Была ли ранее анемия? Проводили ли тест на Хеликобактер?

Кристина Чумакова22 Марта

4.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

Наблюдаются признаки анемии по общему анализу крови. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин, В12, фолиевую кислоту.

Срб - маркер воспаления. Он может указывать на рефлюкс-эзофагит высокой степени.

В таких случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога, ФЭГДС, исключить жирное, жареное, острое, кислое, чипсы, твердую пищу.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Мария Шаумян22 Марта

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобной ситуации при имеющихся жалобах может быть рекомендовано пройти фгдс. Травматизация чипсой маловероятно, а вот обострение воспалительного процесса в жкт достаточно возможен.
Подобные изменения в анализах могут указывать на железодефицитную анемию. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60, гемоглобин выше 120. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая

Анна Кочан25 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение СРБ и СОЭ при ГЭРБ может указывать на химический ожог и воспаление слизистой, спровоцированные агрессивным рефлюксатом, ток есть смесью кислоты и желчи. Учитывая, что удален желчный пузырь, дуоденогастральный и гастроэзофагеальный рефлюкс протекает агрессивнее, чем просто кислотный.

Если бы острый край вызвал значимый разрыв, боль возникла бы мгновенно, а не через двое суток и сопровождалась бы резким ухудшением состояния. Скорее всего, микротравма стала лишь триггером спазма и отека на фоне уже существующего воспаления.

Дальше, боль в горле после еды может быль признаком ларингофарингеального рефлюкса, то есть заброса содержимого желудка выше верхнего пищеводного сфинктера в гортань. В сочетании с отрыжкой воздухом может указывать на спазм и гиперчувствительность висцеральной нервной системы на фоне агрессивного рефлюкса. Плюс еще пластырь может снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера и замедляет моторику ЖКТ.

Еще хотелось бы упомянуть анемию, при ГЭРБ и состоянии после холецистэктомии анемия может быть следствием хронического воспаления или скрытых микрокровопотерь из эрозированной слизистой. Это повод провести не только коррекцию терапии, но и контроль через 1-2 месяца после лечения, плюс фгдс.