Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин,высокий ферритин,железо высокое.
Ребенку 3 года,поднимаем гемоглобин.Пропили 2 месяца-Тотема,1 месяц-фемофлор,1 снова Тотема.С 93 повысился гемоглобин до 104,потом стал 101 и так держится.Нам нужно делать операцию на аденоиды и миндалины,но показатели гемоглобина не с места.Принимаем правильно,за 2 часа или после приема молока,булочек,чая.Стараюсь давать вместе с железосодержащими продуктами.Что делать с повышенным железом и ферритином,отменить прием препаратов железа?И какие дальнейшие наши действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Не все микроцитарные анемии являются железрлефицитными. По анализам железодефицита нет. Подскажите, ранее было снижение ферритина или коэффициента насыщения трансферрина железом?
Дополнительно в подобной ситуации сдается электрофорез гемоглобина, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, ЛДГ. Это исключит или подтвердит наследственную гемоглобинопатию.
Также важно оценить анализы папы и мамы, нет ли подобных изменений в них.
Спасибо,подскажите,Тотему пока отменить?
У меня и мужа проблем с гемоглобином не было.Есть у тети и дедушки,у них всю жизнь низкий гемоглобин,трудно поднимающийся
Тотема отменяется в подобной ситуации и проводится дообследование по талассемии как выше написала.
Если диагноз будет подтвержден, то сниженный гемоглобин вариант нормы. Может потребоваться дополнительно прием фолиевой кислоты через гематолога.
Противопоказанием к операциям гемоглобин выше 100 г/л не является.
Спасибо,большое!
Всех благ, Наталья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
Повышение эритроцитов и снижение эритроцитарных показателей в ОАК может быть связано с несколькими причинами - дефицит железа или наследственная гемоглобинопатия - талассемия (аномальная форма гемоглобина). При талассемии анемия легкой степени является нормой для человека.
По результатам анализа дефицита железа нет, поэтому прием железа не показан.
Для исключения наследственной анемии необходимо дообследование: ретикулоциты, ЛДГ, билирубин и его фракции, электрофорез гемоглобина, УЗИ ОБП.
С результатами анализов необходимо обратиться к гематологу для уточнения диагноза и рекомендаций для операции.
Спасибо большое,Анна!
Рада помочь! Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, ОАК есть анемия гипохромная и микроцитарная , в первую очередь в данной ситуации исключается дефицит железа. Учитывая повышение показателей обмена железа , необходимо исследование структуры гемоглобина, для исключения других причин анемии. Пока необходимо прекратить прием препаратов железа. И выполнить эритрофорез гемоглобина. По результатам повторное обращение , с целью определения дальнейшей тактики ведения.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20191 ответ
- 7 Ноября 20199 ответов
- 8 Января 20202 ответа
- 25 Февраля 20201 ответ