Что вас беспокоит?
Стоит ли принимать дюфастон?
Добрый вечер. Мне 25 лет. Я планирую беременность. У нас не получается более 1,5 лет. В июле прошлого года я пошла к гинекологу. Пролечила впч 52 типа , но было воспаление , которое не удавалось вылечить. Также была уреаплазма. На протяжении долгого времени врачу не удалось вылечить воспаление. В январе этого года пошла к другому гинекологу, благодаря которому вылечила уреаплазму, но все равно было воспаление. Сдала бак посев, выяснилось, что у меня баквагиноз, сейчас лечусь от этого. Были назначены флуомизин, гель Фагогин и дуожиналь. Также на узи на 6 день цикла был поставлен диагноз аденомиоз. В связи с этим был назначен дюфастон по 1 табл 2 раза в день с 16 по 25 день, продолжительность 6 месяцев. Слышала много разных отзывов по данному препарату. Возникает вопрос: стоит ли его принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Аденомиоз - это прорастание слизистой матки в ее стенку, эти дополнительные островки слизистой тоже отторгаются во время менструации, часто вызывая более обильное кровотечение и боли, также иногда могут быть жалобы на кровомазание до и/или после менструации. Аденомиоз может быть причиной обильных и болезненных менструаций, болезненных половых контактов.
Тактика при аденомиозе обычно зависит от выраженности жалоб и репродуктивных планов.
При отсутствии жалоб гормональное лечение чаще всего не назначают. Препараты с прогестероном не повышают шансы на зачатие.
Дарья Александровна, у меня достаточно обильные месячные в 1-2 день.
Иногда бывают болезненные.
Учитывая отсутствие наступления беременности более года, наиболее целесообразным может быть обращение к репродуктологу.
Дарья Александровна, меня смущает то , что после первого цикла принятия дюфастона у меня месячные коричнево-красные, скудные, желеобразные
Применение препаратов с прогестероном может вызывать изменение характера менструации.
Препараты с прогестероном не повышают шансы на зачатие, иногда при избыточном применении могут вызывать нарушение процесса овуляции.
Если беременность не наступает более 1 года регулярной половой жизни, далее рекомендуют дообследование и лечение у репродуктолога.
Здравствуйте. Аденомиоз требует назначения гормональной терапии если он себя проявляет, если у вас в течение года и более не получается забеременеть при регулярной половой жизни, это в этом случае вам рекомендовано провести УЗИ малого таза, отслеживать овуляцию по УЗИ и проверить маточные трубы на проходимость, партнёру сдать спермограмму
Екатерина Александровна, партнер сдавал Спермограмму, у него все хорошо.
Значит вам нужно обследование
Здравствуйте, Ирина. Эндометриоз тела матки лечим с помощью препаратов диеногеста (клайра, дляженс дие) или дидрогестерона (дюфастон) только при наличии жалоб: обильность менструации, болевого синдрома. Если имеются жалобы то можно начать прием дюфастона по схеме с 5 до 25 дня менструального цикла по 1 таб 2 раза в течение 3-6 месяцев. Если беременность не наступает в течение одного года, то рекомендуется консультация репродуктолога.
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, при планировании беременности более 1,5 лет паре до 35 лет и отсутствия таковой рекомендована в первую очередь консультация репродуктолога. Для лечения баквагиноза у вас вполне адекватная схема для лечения, можете продолжать. Аденомиоз не поддаётся лечению, можно лишь заглушить его очаги в случае активно роста и распространения, при наличии жалоб на болезненные месячные, хроническую тазовую боль, длительные мажущие выделения в цикле. Впринципе данное заболевание не препятствует чаще всего наступлению беременности. Для лечения аденомиоза рекомендуют приём препаратов диеногеста в течение достаточно длительного времени, либо препараты прогестерона в пролонгированном режиме, схема Дюфастона в вашем случае неверная, если назначают именно с этой целью, при регулярных месячных и достаточно хорошем м-эхо эндометрия его назначение тоже не показано. Вам необходимо отследить овуляцию с помощью фолликулометрии, проверить проходимость маточных труб, оценить наличие желтого тела во второй фазе цикла-примерно на 20-24 день мц или сдать прогестерон в это время, исключить железодефицитные состояния, заболевания щитовидной железы, инсулинорезистентность, оценить гормональный профиль, обследование на микрофлору у вас, как я полагаю, есть-все это после консультации репродуктолога. Половые акты через день и вы вполне при наличии овуляции попадёте в окно зачатия.
Александра Андреевна, спасибо огромное.
По поводу всех анализов : я все сдавала : ферритин, оак, узи и анализы щитовидной железы,женский гормональный профиль 1-3 день, антимюллеров гормон.
У меня все в норме.
Единственное - дефицит витамина Д, который сейчас поднимаю.
Месячные на протяжении всего времени у меня обильные, бывают болезненные.
Тогда в планах сдать анализ на прогестерон.
Александра Андреевна, принимала дюфастон пока только один цикл.
Цикл был нерегулярный, но уже 4 месяца - регулярный
При регулярном цикле принимать дюфастон по схеме с 16-25 день м.ц не нужно. Оцените м-эхо эндометрия во вторую фазу цикла, если он соответствует дню м.ц., достаточно пышный,без включений, то переживать не стоит. За обильные месячные принимаем менструацию, при которой обильность на протяжении всей менструации не уменьшается, тратите больше 2х упаковок прокладок, отмечаете постоянную слабость, головокружение во время месячных, есть железодефицитные состояния, длительность более 8 дней. Если месячные обильны только в первые 2-3 дня, то это вполне нормально, главное чтобы не было больших сгустков крови. Если вы решите проходить лечение аденомиоза, то имейте ввиду,что оно достаточно длительное и придётся отложить беременность.
Александра Андреевна, я сейчас могу прикрепить узи на 23 день цикла.
Подскажите в какой день надо сделать узи , чтобы посмотреть м-эхо?
Его оценивают как раз на 20-24 день м.ц., когда и наличие желтого тела смотрят.
По вашему узи на 23 день цикла эндометрий хороший и по размерам и по однородности. Возможно был доминантный фолликул в этот день, не исключаю позднюю овуляцию, поэтому если в будущем на 20-24 день цикла будут вновь обнаруживать доминантный фолликул, то проводите фолликулометрию в динамике вплоть до момента овуляции и формирования желтого тела.
Александра Андреевна, да, мне врач сказал, что у меня поздняя овуляция.
Просто у меня сейчас сомнения в том, стоит ли мне принимать дюфастон… слышала много неоднозначных отзывов о нем.. что у кого-то он «съедает овуляцию» , выполняя функцию только такую: наладил цикл , сделал месячные и все …
Либо если забеременела и принимала дюфастон, то до определенного срока его нужно принимать, иначе может быть угроза выкидыша
По новым данным Дюфастон не блокирует овуляцию, но раньше да, было такое мнение. Его обычно назначают в случае недостаточности лютеиновой фазы, её у вас нет и как прогестероновая проба, когда вызывают менструальноподобную реакцию после длительной задержки. И да, если на его фоне наступает беременность, то отменять препарат нельзя и его пьют как минимум до 1го скрининга.
Александра Андреевна, по итогу мне можно отменить сейчас отменить дюфастон или продолжать его принимать?
Принятый ответ
Продолжайте принимать сейчас по схеме, раз начали, далее можно вполне отменить.
Здравствуйте!
Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
Учитывая что беременность не наступает уже в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад8 ответов
- 43 минуты назад19 ответов
- 48 минут назад19 ответов
- 1 час назад5 ответов