Что вас беспокоит?
Боль в шее и голове
Здравствуйте. Третий день болит голова и шея. Со стороны спины слева ( фотографию приложила). В ямке под волосами и над волосами. Больно в этих местах дотрагиваться, нажимать. Бывает больно и не до конца могу повернуть шею влево. Утром сегодня болело только во впадине на шее и затылке. Потом боль перешла на левую половину головы. Бывает при наклоне головы вниз отдает в голову. Пью второй день Мидокалм. Нурофен не помогает.. Началось все со стресса. Днём головную боль удалось снять жевание жвачки. Потом боль опять вернулась. Полежала на коврике с колючками тоже стало легче. Пока лежала голова и мышцы не болели. Встала и опять болит голова, но теперь уже вся, как будто горит темечко и сжимают в тиски. Сплю на спине между подушек так легче. На боку или животе просыпаюсь с болью в шее или головной болью. Вчера тоже вечером начала болеть голова выпила Нурофен, за два часа боль (тяжесть) не ушла полностью. После прогулки придя домой поймала себя на мысли что полностью прошла голова. Ко терапевту ходила три дня назад с жалобой как раз на левую сторону, что есть напряжение от уха до плеча. И бывает тянет левую руку. Прописала Мидокалм 3р по 150 и витамины группы В. По себе очень мнительный и впечатлительный человек.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц прием продолжить
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Рекомендации по лечению как и выше
Плюс лфк
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Можно ли на ночь Атаракс? Просто раньше у меня так никогда не болела голова (
Если сирдалуд на ночь, то днём Мидокалм не нужно пить?
Атаракс можно. Если Сирдалуд принимаете. То его каждый день перед сном. Обычно в течение недели принимают. В таком случае Мидокалм не нужен
Спасибо. Потому что помню что сирдалуд несколько лет назад лучше помогал чем Мидокалм. Атаракс и сирдалуд совместимы?
И сейчас можно принять атарак и налгезин?
Совместимы препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомы мышечно-тонического синдрома. Он формируется на фоне тревоги , стресса, переутомления, недосыпа, сниженной физической активности и тд.
При выраженном дискомфорте рекомендуется:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
Например, целекоксиб 200мг 2 раза в день 7-10 дней, сирдалуд 2-3 мг на ночь ( может давать сонливость) до 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. ЛФК,пилатес, бассейн на регулярной основе.
Рекомендуется пройти скрининговые шкалы на оценку психоэмоционального фона:HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. Можно сюда прикрепить результаты.
При повышенных значениях для уточнения ситуации консультация невролога или психотерапевта\психиатра для подбора терапии при необходимости. Часто она включает психотерапию и антидепрессант СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам).
Принятый ответ
Добрый день!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Боль в месте нажатия как раз дает спазмированная мышца. Если ее пропальпировать, она ощущается как тяж, который переваливается под пальцем.
То есть в определённой позе, вероятно из-за неправильной осанки и других предрасполагающих факторов возникает спазм мышцы.
Тревога очень часто провоцирует мышечный спазм.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массаж, упражнения на растяжку.
Также для профилактики болей рекомендуется заниматься ЛФК
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Здравствуйте. Спасибо. Подскажите пж. Можно ли вечером перед сном принять Атаракс и сирдалуд они совместимы?
Строгих противопоказаний нет. Единственное что они могут усиливать сонливость и головокружение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Здравствуйте, спасибо. Скажите , а можно ли добавить ещё Атаракс? Совместим ли он с сирдалуд/? Можно ли их принимать вместе перед сном?
оба препарата обладают седативным эффектом и могут усиливать сонливость и головокружение. Исключите алкоголь и управление транспортом при комбинированном приеме. Контролируйте утреннее самочувствие так как возможна дневная заторможенность. При сохранении мышечного спазма или головной боли нужна очная консультация невролога для коррекции схемы лечения. Соблюдайте гигиену сна и избегайте статических нагрузок на шейный отдел.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20174 ответа
- 4 Июля 20203 ответа
- 20 Марта 20216 ответов
- 19 Июня 202120 ответов