Что вас беспокоит?
Сильное сердцебиение
Добрый день. Начала просыпаться по ночам от сильного сердцебиения. Прошла узи сердца и холтер-мониторирование. На фоне тревожности сильной выявлена синусовая тахикардия. Врач назначил ивабрадин, но я не стала пить его, тк в противопоказаниях пульс менее 70. У меня при сильном сердцебиении пульс может быть 65-69. Вопрос-нужно ли по результатам обследования пройти курс лечения и какой, либо же работать с тревожностью?
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах не опасны , на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол);
значимые блокады и паузы не выявлены
Таким образом, результаты Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По результатам крови дефицитов нет, это важно !
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина в повышенной тревожности на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких ситуациях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Не принимаете никакие успокоительные?
Спасибо большое. Принимала атаракс по 1/2 на ночь, сделала перерыв, тк думала, что прошло все, теперь возобновила прием и он не особо помогает. Уснуть не могу.
А сколько по времени принимаете?
Принимала около месяца, после перерыва в 20 дней 2 дня приема пока что.
Принятый ответ
Тогда я бы рекомендовала все же обратиться к неврологу и/иои психотерапевту для решения вопроса о необходимости коррекции лечения
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Эхокг- камеры сердца не расширены, клапанный аппарат без изменений, сократимость сердца хорошая, структурных изменений нет.
По Холтеру -синусовый ритм с эпизодами синусовой тахикардии (до 161 уд/мин) в дневные часы, единичные наджелудочковые экстрасистолы, клинически не значимые.
По анализам: гормоны щитовидной железы и ферритин в норме.
Таким образом, тахикардия и ночные пробуждения с сердцебиением, вероятнее всего, возникают на фоне высокой тревожности, не связаны с патологией сердца или щитовидной железой.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога или психотерапевта для подбора терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!Если исключены все органические причины, то судя по описанию можно предположить тревожно-фобическое расстройство.
И,к счастью оно успешно лечиться.
В отдельных случаях применяется медикаментозная терапия для стабилизации психоэмоционального состояния.Таеим образом Вы избавляетесь от физических симптомов и тревожности.
Для подбора препарата Вам нужно очно обратиться к психиатру или психотерапевту.
Необходимым и не менее важным является психотерапия.В частности эффективна когнитивно-поведенческая терапия.
Тревога не возникает просто так и это нормальная реакция на стресс.Тревога возникает как следствие сложнорешаемой ситуации в жизни человека.Растет сильное нервное напряжение.И тревога становится проблемой,так как появляется слишком часто,интенсивно и вроде бы без причины.Симптомы тревоги очень разнообразны(,психогенные головокружения,давление,учащенное сердцебиение, нарушение сна,ком в горле трудности концентрации внимания и т.д).И в какой-то момент человек пугается этих симптомов и может возникнуть паническая атака.Начинается постоянное прослушивание к своему организму,мониторить пульс,давление,поиск в себе заболевпний.
Мозг переключил Ваше внимание на симптомы,чтобы психика не истощилась в конец.
Нобходимо разобраться в причине возникновения напряжения и решить эту проблему.Нужно развить навыки адаптации.
Принятый ответ
Здравствуйте, тревога и учащение чсс, либо повышение артериального давления связаны: как повышение этих показателей может запускать тревогу , так и при тревоге эти показатели увеличиваются;
По моему мнению, с учетом жалоб и обследования надо с тревогой работать :
можно купировать медикаментозно- разовым приемом транквилизатора ( мезапам, атаракс), но лучше обучиться на этот случай дыхательным практикам для релаксации, методом релаксации по Джекобсону; А в идеале пройти курс когнитивно- поведенческой психотерапии.при не эффективности базовая мед терапия заключается в подборе антидепрессанта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях работать с повышенной тревожностью, которая вызывает тахикардию, возможно несколькими способами:
1. Использованием транквилизатора, например, Атаракса, параллельно с психотерапией для овладения навыков по борьбе с повышенной тревожностью и мыслями, которые ее вызывают. По мере приобретения новых навыков тревожность будет снижаться, а потребность в приеме транквилизаторов уходить.
2. Через подбор антидепрессанта для длительного приема - Золофта, Ципралекса, Феварина. Касаемо тревоги они обладают непосредственно лечебным эффектом, но курс приема для них длительный - 10-12 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20213 ответа
- 7 Апреля 20224 ответа
- 26 Сентября 20221 ответ