Расшифровка анализов, восполнение дефицитов

Гюльнара Гаджиева29 Марта

2.9

Терапевт

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется снижение вит д, ферритина, вит в9.
Данные дефициты могут привести к хронической усталости.
●В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты).
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.
●снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
●Снижение вит в9. Целевой уровень фолиевой кислоты 10-15нг. В таком случае обычно рекомендуют приём фолиевой кислоты 1мг 1р /с 1 месяц.
Витамин в9 содержится в слелующих продуктах (шпинат, брокколи, чечевица, фасоль, нут, овсянка,печень)
●небольшое повышение СРБ может быть на при текущей или перенесенной инфекции, при заболеваниях позвоночника, суставов.
●Снижение натрия .
Причины снижения натрия:
-Диета с низким содержанием поваренной соли.
-при повышенном потоотделении ,длительном диарейном синдроме или приеме мочегонных препаратов.
В таком случае обычно рекомендуют увеличить потребление продуктов, богатых натрием (морская соль, соленые сыры, рыба), исключите длительные перерывы между приемами еды.

Анастасия Бусаркина29 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дефицитные состояния могут быть одной из причин слабости, повышенной утомляемости.

В анализах выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Для коррекции уровня витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Для коррекции уровня фолиевой кислоты, рекомендуют фолиевую кислоту 1 мг 1 р в день, 1 месяц.

При ощущении болей в суставах, позвоночнике стоит проконсультироваться с врачом ортопедом. Повышение С-реактивного
белка может быть на фоне болевого синдрома.

Дефицит витамина Д может быть причиной болей в мышцах и суставах.

Кенюль Мехрализаде30 Марта

4.6

Терапевт

Здравствуйте.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Но отмечается латентный дефицит железа, на что указывает снижение ферритина- депо железа в организме менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 1 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина Д лучше всего лекарственные формы, а не Бад, например, аквадетрим или вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 2 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (1000 ме) , длительно.

Фолиевая кислота ( норма более 6нг/мл) в таких случаях рекомендуется прием фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в день 1 месяц, затем контрол.

Почечные и печеночные показатели в пределах нормы.

Усталость и упадок сил может быть на фоне дефицита железа и фолатов.

Незначительное повышение срб возможно после перенесенной инфекции, при наличии кариеса, при лишнем весе.
Снижение натрия возможно при недостатке поступления натрия с пищей или приеме мочегонных.