Вылечить тревогу без антидепресантов

Сергей Люлин30 Марта

4.6

Здравствуйте. Клиническая картина соответствует обструктивному апноэ сна средней степени с коморбидной инсомнией; антидепрессанты не являются терапией первой линии для апноэ и применяются только при клинически значимом тревожно-депрессивном расстройстве.
Тактика: приоритет — СИПАП-терапия (CPAP), снижение массы тела, позиционная терапия, гигиена сна и КПТ-и для инсомнии; медикаменты — вторично и индивидуально.
Обращаться к сомнологу/пульмонологу (центр сна) для подбора CPAP и к психотерапевту (КПТ-и); невролог — для координации лечения.

Софья Князева30 Марта

4.0

Невролог

Здравствуйте,рассмотрите с вашим лечащим врачом СИПАП терапию,когнитивно-поведенческую терапию. Снижение веса уменьшит жировые отложения в области шеи и языка ,что может значительно снизить индекс апноэ.

часто апноэ и набор веса связаны с гипотиреозом или инсулинорезистентностью,обычно рекомендуют консультацию эндокринолога ,для исключения этих патологий.

Кристина Альварес30 Марта

3.9

Здравствуйте.
Без снижения уровня тревоги хроническая бессонница будет постоянно срывать дыхательные тренировки и мешать закреплять результат от СИПАП-терапии, если её назначат...К какому врачу лучше? К сомнологу, который работает в паре с психиатром или психотерапевтом. В идеале это один специалист, разбирающийся и в дыхании во сне, и в тревожных расстройствах. Либо два раздельных.. Нужно очень плотно работать с когнетивно-поведенческой терапией бессонницы и активно снижать вес. Это путь требует самодисциплины!
Главное не откладывайте визит к сомнологу.

Лилия Акбашева30 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
К сомнологу и психотерапевту для проведения психотерапии.
Использовать кпт инсомнии.

Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При неэффективности не медикаментозных методов показаны антидепрессанты

Артур Ахкамов30 Марта

5.0

Здравствуйте!
Антидепрессантов бояться не стоит, они не вызывают зависимости и привыкания, нужны для работы на уровне биохимии мозга, другим человеком или "овощем" Вас не сделают.

Без антидепрессантов справиться попробовать можно, например при помощи психотерапии (индивидуальной работы) с применением противотревожных препаратов для начала - они отличаются от антидепрессантов, они не являются лечением, они симптоматические, то есть работают сразу после приема (атаракс, тералиджен, стрезам и т.д).

Сейчас антидепрессанты не хотите принимать из-за повышенной тревоги как раз?

Ростислав Синельников30 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).