Что вас беспокоит?
Защемление седалищного нерва
Есть защемление, боль с середины ягодицы до колена по задней стороне ноги. Боль не острая, тянущая, лучше после упражнений Обратилась к врачу, дали направление на уколы Кеторол 2 ,0 в/м Витамин В 12 1000 Дексаметазон 2,0 Сирдалуд в таблетках 2 мг 2 р/д После приема сирдалуда, болевые ощущения полностью проходят. Насколько сейчас необходимо делать инъекции, можно ли заменить на таблетки? После первой инъекции боль не прошла, а скорее притупилась и поднялось давление до 140/100, потом пришло в норму. Не очень хочу делать дексаметазон, есть проблемы с состоянием стресса и тревоги. На данный момент имеется повышение давления 130/90, 140/100 в течение дня, головная боль, пульс постоянно выше 90 ударов, ранее было в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия! Если сирдалуд купирует боль, то вполне можно обойтись без уколов. Доза сирдалуда даже может быть увеличена до 4-6мг в сутки, так эффект от препарата наступит еще быстрее.
Упражнения стоит продолжить выполнять, но осторожно, под контролем ощущений (не должно быть очень больно).
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Просто мне сообщили , что без уколов это симптоматическое лечение, именно дексаметазон и В 12 нужны для вылечивания.
Это дезынформация. И дексаметозон и Б12 только снимают симптомы в момент обострения. Мышечной гипертонус при проблемах со спиной нельзя ничем полностью вылечить, т.к. это естественные процессы старения хряща, возникающие примерно с 20 лет и длящие всю жизнь.
А наилучший вариант для достижения длительной ремиссии это регулярная ЛФК.
Здравствуйте
По описанию действительно больше данных за синдром грушевидной мышцы
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант можно в таблетированной форме и без дексаметазона.
Лфк , упражнения из телеграмма- Физиобот
Здравствуйте. Если после приема сирдолуда улучшается состояние, то его рекомендуется продолжать. При указанных Вами симптомах рекомендуется прием НПВП в дозах по инструкции ( на время приема НПВП прием протекторов для желудка, например омепразол); мторелаксанты, сирдолуд 2-4 мг/сут.
При повышении давления дексаметазон рекомендуется не применять.
Так же желательно продолжать ЛФК.
Здравствуйте
По описанию боль действительно похожа на раздражение седалищного нерва, чаще всего на фоне изменений в поясничном отделе позвоночника или мышечного спазма. Если нет выраженной слабости в ноге, нарушения мочеиспускания или онемения в области промежности, лечение обычно проводится консервативно.
Инъекции не являются обязательными. Кеторолак при необходимости можно заменить таблетированной формой, так как эффективность зависит от действующего вещества, а не от способа введения. Дексаметазон при умеренной боли и хорошем эффекте от Сирдалуда не всегда необходим. Кроме того, он может усиливать тревожность, повышать давление, учащать пульс и вызывать бессонницу, поэтому стоит обсудить с лечащим врачом возможность отказаться от него или заменить схему лечения. Витамин В12 не оказывает быстрого обезболивающего эффекта и обычно не является обязательным, если нет подтвержденного дефицита.
Поскольку после Сирдалуда боль полностью проходит, это говорит о значительной роли мышечного спазма. Продолжайте прием по назначению, если препарат хорошо переносится. Также полезны щадящая физическая активность и лечебная гимнастика, особенно если упражнения уменьшают боль.
Повышение давления и учащение пульса могут быть связаны с болью, стрессом или действием препаратов. Если они сохраняются даже в покое, рекомендуется очная консультация терапевта.
Благодарю. Пока продолжу прием сирдалуда, Кеторол по необходимости, в таблетках хорошо мне обычно помогает.
Принятый ответ
Пожалуйста. Такой подход выглядит разумным, продолжать Сирдалуд при хорошем эффекте и использовать Кеторол только при необходимости, соблюдая дозировку и противопоказания. Если боль постепенно уменьшается, лучше делать акцент на лечебной гимнастике и восстановлении, а не только на обезболивающих
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20181 ответ
- 19 Апреля 20251 ответ
- 6 Марта 7 ответов