Что вас беспокоит?
Слабость, нет фокуса зрения, аппетит снижен
Добрый день, в феврале я переболела острым трахеитом, был назначит азитромицин 6 дней, пропила, ушло все на правое ухо, поехала к лору, промыли ухо, выписали капли, прокапала, так как было воспаление небольшое, так же была острая боль в горле и осип голос. Сдала анализы, врач сказала антибиотики пить не будем, лечим я всем местным. Пролечилась, стало лучше. Появилось жжение в области груди, сдавливающее, отдача в нижнюю челюсть и левую руку,так же сухой кашель несильный, иногда проявлялся. Сделала рентген грылной клетки, подумала, может после трахеита осложнения. Нет. В итоге вызвала скорую 12.03.2026 увезли с подозрением на инфаркт, давление было 170/100,оьычно последние 10 лет с учётом 2 беременностей давление всегда 135/90, оставили в больнице. Начали делать разжижжайющие уколы в живот+таблетки. 13. 03.26 сделали коронаграфии-сказали все чисто, в ночь с 13 на 14 марта мы стало плохо, упало давление до 90/60, я упала, откачивали в больнице сначала полтора часа, потом через час ещё раз. После этого появилая потеря фокусировки зрения. На утро провели КТ головы. В итоге поставили гипертонию 2 ст, назначили лечение. Выписали 17 марта. Состояние так и было мутное, слабость, нет фокуса, память как будто стала хуже, заложенность в ушах. Обратилась к знакомому кардиологу, посоветовали сделать ФГДС, так как у меня гастрит, возможно это повлияло на такое состояние, жжение в груди. ФГДС показал что есть обострение, сходила к гастроэнтерологу, все решили, сдала тест на хеликобактер, результат чисто. Гастроэнтеролог посоветовала обратится к неврологу, так как заподозрила остеохондроз. Нашла невролога, посмотрела, сказала, что воспалены нервы на шее, поэтому слух упал, может я не правильно изьясняюсь, но я поняла именно так. Просассировала голову(она же и мануальный терапевт), стало получше, сделала МРТ головного мозга+УГДС БЦА, результаты прикреплю тоже. Сегодня тоже была у неё, это уж повторно, первый раз была 27.03.26, назначила лечение, я его начала с 29 числа. Сеголня снова промассировала мне голову и шею с боков. Состояние было нормальное, по приезду домой, сходила погулять с дочерьми и до магазина, потом снова стало резко не очень, слабость Сильная, встаёшь и как будто ног не чувствуешь, но идёшь. Тоже самое и с руками, как будто я вся ватная. Голова мутная. Давление в норме, так как принимаю препараты от гипертонии утром и вечером. Завтракала и обедала. Что со м ной происходит? Восстановится ли состояние? Подскажите, пожалуйста. Ещё я принимала более 10 лет КОК, последние 3 года Жанин, в кардиологии мне сказали их отменить, но без них у меня боли во время менструации и овуляции+у меня эндометриоз. Можно ли их вернуть?
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите какое сейчас артериальное давление утром и вечером и пульс? Принимаете ли вы назначенные препараты для нормализации давления, для снижения холестерина? Как давно вы начали прием препаратов от давления? Прием КОК лучше обсудить с гинекологом.
От давления препараты начала принимать с 12 марта, как попала в больницу, назначенные из выписки больницы с 17 числа. Давление 106/70 или 120/80 в среднем, пульс в среднем 67-75
Это может быть на фоне снижения АД, так как до этого давление было высокое и ваши сосуды адаптировались к более высокому уровню АД. Возможно, когда оно снижается ниже привычного уровня (даже до нормальных 120/80), нарушается кровоснабжение головного мозга, что вызывает ортостатические симптомы (слабость, головокружение).
Принятый ответ
Здравствуйте. УЗИ БЦА патологии не выявлено, асимметрия диаметра позвоночных артерий - не патология, вариант нормы. ОАК повышены эритроциты, плотность мочи повышена- недостаток питьевого режима.
МРТ картина очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторно-дистрофического характера Фазекас 0- обычно интерпретируется как норма для молодого возраста или отсутствие выраженных сосудистых изменений, часто не означает что-то катастрофическое, особенно если неврологический осмотр без грубой симптоматики, нужно сопоставлять с жалобами и осмотром глазного дна.
Признаки начального расширения субарахноидальных конвекситальных ликворных пространств, косвенные признаки внутричерепной гипертензии.
Коронарография: атеросклеротических признаков поражения не выявлено. Рентген лёгких изменений не определяется. ЦПК снижен, средний объём эритроцита снижен- это указывает на дефицит железа и его депо ферритина, но ферритин 49 (может быть ложноповышен, надо смотерть остальные показатели- трансферрин, ОЖСС и/или В12 и В9). Базофилы повышены 0,07, 0,08 и в процентах 1,2 - показатель аллегонастроенности и/или паразитоза.
Холестерин 7,02, нужно ли подключать статины или Омакор - рекомендовал бы обсудить с кардиологом очно.
ЭФГДС: неэрозивный рефлюкс -эзофагит, гастрит с лёгкой атрофией - нужно наблюдение гастроэнтеролога.
Витамин Д 36- норма. КТ: данных за ОНМК не выявлено, нарушения целостности костей черепа не выявлено. 13С- уреазный тест в норме 1,30.
По вопросу с КОК, Жанин и эндометриоз: после такой истории с давлением и кардиологией самостоятельно возвращать не рекомендую. Решение - за гинекологом совместно с кардиологом.
В целом картина наиболее вероятно характерна для восстановления после стресса, мышечного спазма шеи и возможных дефицитов. Данных за инфаркт и инсульт на сейчас не вижу.
Вата и туман - могут сохраняться недели и месяцы, сейчас важно не делать агрессивный массаж шеи, сейчас нормализовать питьевой режим.
Если беспокоит выраженный мышечный спазм который не проходит, цервикальная дистония, боль, скованность, если спазм стойкий и подтверждён и не помогают ЛФК, физиотерапия, лечение дефицитов - рекомендую обсудить с Неврологом-цефалгологом ботулотоксин в мышцы шеи под УЗИ навигацией.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и представленными обследованиями.
Описанные симптомы могут быть связаны с компрессией нервов и сосудов в шейном отделе. При остеохондрозе возможно сдавление позвоночных артерий, что приводит к вертебробазилярной недостаточности — нарушению кровоснабжения головного мозга, внутреннего уха и других структур. Это может вызывать головокружение, ухудшение зрения и слуха, слабость.
Решение о возобновлении приёма комбинированных оральных контрацептивов (КОК) должен принимать гинеколог с учётом
текущего состояния здоровья , стадии эндометриоза и наличия сопутствующих заболеваний, рисков и пользы в конкретной ситуации.
КОК могут уменьшать симптомы эндометриоза , но их назначение требует осторожности, особенно при наличии гипертонии. Некоторые исследования указывают на потенциальный риск тромбоэмболических осложнений у женщин с гипертонией или другими факторами риска. Альтернативными методами контрацепции при эндометриозе могут быть внутриматочные системы с левоноргестрелом (ЛНГ-ВМС), которые также обладают терапевтическим эффектом.
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и представленными обследованиями.
Описанные симптомы могут быть связаны с компрессией нервов и сосудов в шейном отделе. При остеохондрозе возможно сдавление позвоночных артерий, что приводит к вертебробазилярной недостаточности — нарушению кровоснабжения головного мозга, внутреннего уха и других структур. Это может вызывать головокружение, ухудшение зрения и слуха, слабость.
Решение о возобновлении приёма комбинированных оральных контрацептивов (КОК) должен принимать гинеколог с учётом
текущего состояния здоровья , стадии эндометриоза и наличия сопутствующих заболеваний, рисков и пользы в конкретной ситуации.
КОК могут уменьшать симптомы эндометриоза , но их назначение требует осторожности, особенно при наличии гипертонии. Некоторые исследования указывают на потенциальный риск тромбоэмболических осложнений у женщин с гипертонией или другими факторами риска. Альтернативными методами контрацепции при эндометриозе могут быть внутриматочные системы с левоноргестрелом (ЛНГ-ВМС), которые также обладают терапевтическим эффектом.
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и представленными обследованиями.
Описанные симптомы могут быть связаны с компрессией нервов и сосудов в шейном отделе. При остеохондрозе возможно сдавление позвоночных артерий, что приводит к вертебробазилярной недостаточности — нарушению кровоснабжения головного мозга, внутреннего уха и других структур. Это может вызывать головокружение, ухудшение зрения и слуха, слабость.
Решение о возобновлении приёма комбинированных оральных контрацептивов (КОК) должен принимать гинеколог с учётом
текущего состояния здоровья , стадии эндометриоза и наличия сопутствующих заболеваний, рисков и пользы в конкретной ситуации.
КОК могут уменьшать симптомы эндометриоза , но их назначение требует осторожности, особенно при наличии гипертонии. Некоторые исследования указывают на потенциальный риск тромбоэмболических осложнений у женщин с гипертонией или другими факторами риска. Альтернативными методами контрацепции при эндометриозе могут быть внутриматочные системы с левоноргестрелом (ЛНГ-ВМС), которые также обладают терапевтическим эффектом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Возможными причинами описанного состояния могут быть:
- последствия сосудистого события (в марте эпизод с резким падением давления и потерей сознания), что могло быть связано с преходящим нарушением мозгового кровообращения.
- гипертоническая болезнь, которая требует постоянного контроля давления и подбора терапии. Возможно, сосуды еще не адаптировались к более низкому давлению.
- неврологические нарушения (остеохондроз ), которые могут приводить к головокружению, слабости, нарушению координации и т. д.
- астенический синдром и психосоматические проявления после стресса и госпитализации могут сохраняться до нескольких месяцев.
По поводу приема КОК: в таких случаях рекомендуют обсудить их прием с лечащим гинекологом, который подробно соберет анамнез и оценит риски.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20181 ответ
- 5 Июня 20191 ответ
- 3 Декабря 201973 ответа
- 12 Марта 20201 ответ