СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов, выявлены различные полиморфизмы в генах, возможно ли родить здорового малыша при таких показателях

Добрый вечер! В анамнезе 6 беременностей. Первые две прошли отлично, дочка и сын, детки от первого брака. А дальше начался кошмар 😰 2019г.- на сроке 19 недель ушли околоплодные воды, плод отстал в развитии, подтеканий вод не выявлено, пустили в роды. 2021г.-замершая беременность на сроке 14 недель, 2023г.-замершая беременность на сроке 7 недель, 2026г.- биохимическая беременность, в день задержки 2 полоски, хгч 76, через 48 часов хгч упал в два раза, еще через 48 часов начались месячные. Все назначенные анализы были сданы, но ни чего не было выявлено, сдавала гормоны , различные инфекции,кариотипирование меня и мужа и многие другие. Ни чего... В этом приложении врач гинеколог, порекомендовала сдать Протеин С, Протеин S, нарушение фолатного цикла, полиморфизм генов 8 точек, сдала, пришли результаты, в каждом что то выявлено 😭 Помогите пожалуйста расшифровать результаты, на сколько всё плохо? Что они означают? Как подготовиться к беременности, а главное её наконец выносить ,какие препараты нужно пить при подготовке, какие препараты нужно пить во время беременности. Смогу ли я вообще родить еще малыша ((( Состою сейчас во втором браке и 5 лет не можем родить малыша , у мужа детей нет

Нет
36 лет
30 Марта ·Просмотров: 72·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер! В представленных анализах данных за тромбофилии и соотвественно за причину невынашиваний нет.
Из генетических тромбофилии имеет значение только два: FII и FV-они у Вас в норме
Остальные встречаются в 80 % случаев и не играют роли
Протеин С,Протеин S и Антитромбин III в норме
Антифосфолипидный синдром не выявлен

Значит планового назначения антикоагулянтов не требуется,но бывают случаи когда уже по факту беременности сгущается кровь и могут назначить препараты

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер! Во вторую не удачную беременность кровь действительно была очень густой как сказал мой врач гинеколог, назначили кардиомагнил , но беременность сохранить так и не получилось. Протеин С , практически на самой границе "до" , это нормально?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если и тут ни чего не найдено, в чем может быть причина невынашивания 😭😭😭

Если кровь густа можно сдать тромбодинамику и назначить клексан допутим,но это должно обсуждаться на очном прием сложив все факторы.
Протеин С в норме,имеет значение его снижение
Гомоцистеин еще не вижу
Его сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Возможно сдавала, с 2019 года огромная папка, но не факт, что назначали такое, антифосфолипидный я сама изучила в интернете и сходила сдала, второй анализ порекомендовали в этом приложении. Гомоцистеин , что это? Может влиять на невынашивание?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А тромбодинамика это что за анализ? Как точно называется ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Получается по части гематолога у меня всё в норме? Причину невынашиваний нужно искать дальше , а где 😭

Принятый ответ

так и называется ,показывает свертываемость,особенно актуально при беременности

Здравствуйте. По приложенным исследованиям нет данных в пользу генетической тромбофилии, так как нет мутаций генов F2 и F5. Протеин С и S не снижены, антифосфолипидный синдром также исключен.
Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, специального лечения не требуют.

В таких ситуациях рекомендуется исследовать спермограмму мужу, Вам исследовать ферритин, обсудить с гинекологом проведение гистероскопии с биопсией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер! Кариотипирование мы с супругом сдали, спермограмму тоже. Сейчас прикреплю результаты. А что такое гистероскопия с биопсией, она как то может влиять на невынашивание ?

Гистероскопия это эндоскопическое исследование матки со взятие участка тканей на исследование.

Проводился ли хромосомный анализ замерших эмбрионов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По эмбрионам есть только гистологии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гистологии тоже прикрепила к документам

Принятый ответ

С лечащим гинекологом рекомендуется обсудить прием аспирина в низких дозах при планировании беременности и в первом триместре.
Гематологические проблемы невынашивания по данным исследованиям исключены.

Здравствуйте! Ознакомилась с анализом.

По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.

При поздней потере беременности на фоне полного здоровья, вне беременности может потребоваться сдать волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно для исключения антифосфолипидного синдрома. Больше по гематологии ничего не требуется.

Причины неудач чаще всего в хромосомных спонтанных поломках, состоянии эндометрия, различных иммунологических причин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! По описанным вами анализам волчаночный антикоагулянт и др. у меня сданы , прикрепляла к документам

Сдача суммарных антител к фосфолипидам некорректная. Клинические рекомендации требуют раздельные титры иммуноглобулинов М и G к бета2-гликопротеину1, кардиолипину. В целом антифосфолипидный сидром не заподозрить по анализам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть анализы которые я сдала (антифосфолипидный скрининг сумм. IgG и скрининг IgM) , необходимо пересдать и сдать раздельно, верно понимаю? Остальные по АФС сдавать нет необходимости , они в норме? При сдаче отдельно, получается может показать антифосфолипидный синдром ? Просто 3 врача написали, что АФС исключен, получается он всё таки может присутствовать ?

Принятый ответ

Если бы были положительные титры, тои на суммарных антителах это бы отразилось. Поэтому специально пересдавать не требуется, если в этот анализ входили антитела к кардиолипину, бета2-гликопротеину1.

Официально клинические рекомендации требуют сдавать всегда раздельно :
-Антитела к кардиолипину М и G
-антитеоа к бета2-гликопротеину1 М и G

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Результаты анализов находятся во втором вложении , в перечне есть антитела к кардиолипину , бета2-гликопротеину в обоих скринингах и IgG и IgM , получается АФС исключен всё таки? IgM, не много не нравится , при норме 0-10, показатель 4.3 , это нормально?

Здравствуйте, по генетическому анализу данных за наличие тромбофилии нет, имеет значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения
Антифосфолипидный синдром также исключен

Дополнительно необходимо проверить уровень гомоцистеина

У вас есть какие то проблемы по гинекологии- эндометриоз, хронический эндометрит?

С целью подготовки эндометрия к беременности необходим прием Т. Вессел дуэ по 1 капс 2 раза в день в течение 2 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Лечащий врач не ставила таких диагнозов (эндометриоз, эндометрит), но к сожалению полагаться на своего врача я не могу , как проверить есть ли такие заболевания? ((( Проживаю в сельской местности и мой лечащий врач поставила диагноз моих замерших , в том, что у меня 3 отр. группа крови, у мужа 4+ , но ведь резус конфликта ни в одну из потерь с ним у меня не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поэтому все анализы я прохожу по рекомендациям врачей в этом приложении и платно в другом городе

Эндометриоз по узи
Эндометрит по биопсии эндометрия

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По узи ни чего не выявляли, прохожу регулярно в платной , частной клинике. А вот эндометрит , это нужно у гинеколога направление просить?

Да пайпель биопсия эндометрия

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите еще пожалуйста 🙏 Вессел Дуе по 1т /2раза в день в течении двух месяцев необходимо пить до беременности, при наступлении беременности отменять? А при направлении на биопсию , буду просить у врача, 5 лет не можем ни как родить , его пока лучше не принимать ?

Принятый ответ

Да верно, при наступлении беременности сразу отменить
Пить в течение 2 месяцев для подготовки к беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо Вам большое 💐💐💐

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.