Что вас беспокоит?
Панические атаки
Здравствуйте! Два года назад пила Золофт. Было улучшение, хотя не сразу. В последнее время ухудшение состояния. Ночные пробуждения от сердцебиения, тахикардия, дрожь во всём теле. Была у невролога. Назначили нервохель, селанк, стрезам, Атаракс (при приступе).И фенибут фоном. Вроде вначале было улучшение, я снизила дозу: фенибут по половинке, стрезам по состоянию. Опять резко пошло ухудшение. Очень мучают ночные приступы с тахикардией и чувством страха и тревоги.. Проверяла гормоны, сердце -все в порядке. УЗИ щитовидки узлов нет, основные гормоны в норме. Что бы сказали по поводу приема АД? И какой препарат? Мне не хочется золофт из-за его побочки и тяжело отходила от него (хотя и постепенно по схеме).Бринтелликс советовала знакомая психиатр (она на пенсии).Ей понравился, но у неё другая была проблема. Устала от своего состояния. Посоветуйте, пожалуйста! И как быстро купировать состояние? Сейчас проваливалась в сон после вчерашней бессонной ночи, когда опять был приступ, и резко очнулась от страха и как будто боюсь заснуть. Ощущение, что в груди сжато.
Здравствуйте,Полина. Для того,чтобывыйти в хорошую ремиссию по ПА необходимо подключить психотерапию в направлении КПТ, это обязательное условия для эффективного лечения препаратами. Это поможет вам выявить триггеры вашего состояния и изменить реакцию организма на них. Механизм ПА заключается в своего рода ошибке ,когда ваш организм выдает неадекватную реакцию на незначительный раздражитель. Вот нужно разобраться,что это за раздражитель и " переделать " эту реакцию. Удачи вам!
Татьяна Александровна, спасибо большое! Да, надо заняться психотерапией, только останавливает тот факт, что в моей реальности это только онлайн -консультации. А как понять, какой именно психотерапевт поможет, как подобрать врача? К тому же, это далеко недёшево. Как не прогадать, не ошибиться? Спасибо ещё раз!
поищите именно того. который работает в направлении КПТ,наберите в поисковике сервисы сейчас их очень много, многие специалисты работают тут на спроси врача (почитайте отзывы, посмотрите фото, чтобы человек вам казался приятным и подходящим это важно), не всегда получается с первого раза найти, но сейчас выбор большой. А насчет цены, цены тоже разные, зависит от региона. а если онлайн работать, то неважно откуда будет специалист.
Татьяна Александровна, спасибо большое за рекомендацию! Так и сделаю!
Принятый ответ
удачи вам,пусть все получится!
Здравствуйте, Полина.
Назначенное лечение было симптоматическим и временно помогало, но основным лечением при панических атаках и тревожном расстройстве ялвется антидепрессант (например, эсциталопрам). Можно и бринтелликс пробовать, но у него Ватсон побочное явление - тошнота.
А чтобы быстро купировать приступ, применяется транквилизатор (атаракс, тералиджен)
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое за ответ! Я это понимаю. Я когда неврологу сказала про антидепрессанты, он сказал, что это "тяжёлая артиллерия")
Принятый ответ
Для неврологов - да. Это психиатры не бояться их назначать)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптоматическое лечение отлично, но оно не лечит, отсюда и ухудшение после снижения, ухода от препаратов.
Золофт хорош - препарат первой линии, но к сожалению не всегда подходит (ничего с этим не поделаешь), приходиться менять на другой, например эсциталопрам, флувоксамин, флуоксетин - препараты той же группы, заменяем когда один не подходит, это все препараты первой линии.
Поэтому отчаиваться не стоит, стоит взяться за лечение и все стабилизируется.
Так же важен и сон, поэтому на ночь использовать атаракс, тералиджен (они будут выступать в роли прикрытия на фоне захода на антидепрессант).
Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте,те препараты которые вам выписали просто стирают симптоматику,но само заболевания не лечат,их хватает на короткий промежуток времени,а дальше они перестают работать,они могут быть только вспомогательными препаратами.
Золофт хороший препарат и можно было бы начать прием повторно,не факт,что будут такие же побочные эффекты,каждый заход на один и тот же препарат полностью индивидуален.
Так же можно попробовать Ципралекс,он тоже с активирующим эффектом как и Золофт.
Со снотворным действием будет Феварин,принимается на ночь.
Так же необходимо использовать препараты прикрытия в виде Атаракса или Тералиджена они будут дополнительно снижать тревогу,улучшать ваш сон.
Павел Андреевич, спасибо большое за Ваш ответ! По препаратам более или менее понятно. Боюсь "подсаживаться", что называется... Но понимаю, что перестала справляться с состоянием и это ещё больше пугает.Плюс нет специалистов рядом. Надо теперь думать, к кому пойти, чтобы выписать препараты.
Те препараты которые я описал не вызывают привыкания,переживать не стоит.
Желательно найти психиатра,только он может оценивать ваше психическое состояние.
Павел Андреевич, я поняла, спасибо большое!У меня триггеры, как я понимаю, началось всё буквально одномоментно.Мне стало плохо в парикмахерской, я ощутила как-то необычно резко запах аммиака. За 5 дней до этого мне сделали блокаду Дипроспаном в плечо (мучало меня, особенно по ночам)Это был первый приступ, длился весь вечер. Вызывали скорую, хотя я сама фельдшер, но не могла справиться с ситуацией, было страшно от неизвестности, что происходит со мной. ЭКГ в норме. Тогда в итоге фельдшер не сказал однозначно, предположил, что паническая атака, но я ими не страдала никогда. Этот приступ разделил мою жизнь на "до" и "после". Я в тот вечер похудела на 3 кг.. Потом приступы начинались с периодичностью примерно раз в месяц и всегда сопровождались тахикардией. И это стало первым триггером. Как только учащалось сердце, так сразу начинался тремор и мне становилось плохо. Я тогда вся обследовалась платно в Медсанчасти в СПб.Ничего не нашли.
Принятый ответ
Все ваши жалобы имеют психогенный характер,так как если бы это была соматическая причина,то это сразу бы нашли.
Поэтому стоит начать подбор АД,не тяните,состояние будет только ухудшаться.
Павел Андреевич, я понимаю это, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте!
Все принимаемые в настоящее время препараты оказывают симптоматический эффект - снижают тревогу на время их приема. Такая тактика допустима в случае, когда у человека отмечается острая реакция на стресс и ее нужно пережить с фармакологической поддержкой.
Если состояние вызывается постоянной тревогой, не связанной с реальной опасностью, более предпочтительным вариантом считается прием антидепрессантов, например, Ципралекса или Феварина.
Бринтелликс используется преимущественно в терапии депрессивных эпизодов, не сопровождающихся повышенной тревожностью.
Елена Викторовна, спасибо большое за развернутый ответ по поводу работы препаратов!
Принятый ответ
Рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20215 ответов
- 25 Августа 20223 ответа